Dans la vie de presque chaque personne, il y a des cas de contact avec des substances domestiques ou professionnelles qui peuvent provoquer une réaction allergique. Il s'agit notamment de la nourriture, des médicaments, des vêtements ou même des cosmétiques..
L'allergie se produit comme une dermatite. L'urticaire appartient également à la catégorie des dermatites allergiques. Son traitement médicamenteux devrait commencer en temps opportun. Dans notre article, nous parlerons de la façon de récupérer rapidement de l'urticaire et de prévenir sa survenue à l'avenir.
Définition d'un concept
Urticaire, éruption cutanée ou fièvre sont synonymes de dermatite allergique sous forme d'urticaire.
La maladie peut se présenter sous deux formes:
La durée de la maladie sous forme aiguë est limitée à une ou plusieurs semaines. L'urticaire chronique dure des années avec exacerbation et atténuation alternées du processus.
Les symptômes de l'urticaire ont été décrits dans les temps anciens. Mais une description scientifique complète et détaillée n'a été publiée qu'en 1882.
Une maladie polyéthiologique réunit un grand groupe de conditions pathologiques. Mais la plus courante en pratique est l'urticaire allergique.
L'essence de la maladie est la réponse immunitaire immédiate du corps après la prise de l'allergène. Le développement rapide des symptômes et une forte détérioration de l'état du patient nécessitent un diagnostic rapide et précis pour les soins d'urgence.
Pourquoi les adultes et les enfants tombent-ils malades?
Les mêmes symptômes de l'urticaire peuvent être causés par des raisons complètement différentes. À cet égard, on l'appelle une maladie polyétiologique. Les adultes et les enfants avec approximativement la même fréquence souffrent d'une maladie allergique.
- L'urticaire allergique survient le plus souvent après une piqûre d'insectes venimeux, dans laquelle une quantité importante d'allergène pénètre rapidement dans la circulation sanguine. Ce mécanisme est également pertinent pour l'utilisation de produits alimentaires, inducteurs d'allergies.
- Le mécanisme immunocomplexe du développement de la maladie se forme au contact des protéines antigéniques avec les protéines anticorps dans le corps humain pendant le traitement médicamenteux et l'administration de sérums thérapeutiques.
- Chez l'adulte et l'enfant, les processus pathologiques du foie peuvent interférer avec l'une des étapes de la destruction de l'histamine, qui fait référence aux activateurs de l'inflammation.
- La forme auto-immune de l'urticaire se développe avec la réponse immunitaire du corps à ses propres tissus ou à des tissus étrangers.
La cause de l'urticaire chronique est le processus pathologique chronique des organes internes:
- maladies digestives;
- infections bactériennes;
- pathologie endocrinienne;
- maladies du tissu conjonctif;
- changements lymphoprolifératifs;
- oncopathologie.
Symptômes de la maladie
Les cloques cutanées sont le symptôme principal et le plus frappant de l'urticaire. Visuellement, ils ressemblent à un changement de peau avec des piqûres. Les taches rouges qui dépassent de la peau, dans les cas graves, fusionnent en formations géantes.
Une caractéristique distinctive des éruptions cutanées avec urticaire est la réversibilité du processus. Quelle que soit la taille des cloques, après la récupération, elles disparaissent sans laisser de traces, de pigmentations ou de cicatrices. Lors d'exacerbations répétées, la localisation des cloques ne coïncide pas avec la précédente.
Les symptômes de l'urticaire aiguë:
- une apparence aiguë d'une éruption cutanée et des démangeaisons;
- le gros des cloques de forme ronde régulière;
- lorsque les complexes fusionnent, les cloques ont une forme irrégulière oblongue;
- une faiblesse générale apparaît;
- fièvre;
- des éruptions cutanées apparaissent sur les bras, les jambes, les paumes et le tronc, moins souvent sur les muqueuses;
- troubles digestifs.
Symptômes de la forme papuleuse persistante:
- éruption papuleuse de nature stable;
- acanthose (épaississement de l'épiderme dû à une augmentation du nombre de cellules de la couche épineuse);
- hyperkératose (épaississement de la couche épidermique);
- l'apparition dans la zone des surfaces de flexion des membres des nodules brunâtres;
Dans la forme chronique de la maladie, les symptômes apparaissent périodiquement et l'éruption est moins intense. Lors d'une exacerbation, des symptômes d'intoxication apparaissent:
- mal de crâne;
- douleurs articulaires;
- vomissements ou nausées;
- dyspepsie.
L'état grave du patient provoque le sommeil et des troubles mentaux.
Diagnostique
En raison du manque de méthodes de diagnostic spécifiques pour l'urticaire, une grande attention est accordée à l'examen et à l'interrogation des patients. De plus, ils doivent consulter un allergologue, immunologiste et dermatologue.
L'identification des allergènes est réalisée à l'aide de tests cutanés. Après avoir recueilli une anamnèse et un examen physique, le degré d'activité de la maladie est évalué..
Pour différencier le type d'urticaire, effectuez des tests provocateurs:
- l'effet mécanique sur la peau confirme le dermographisme;
- l'urticaire solaire est diagnostiquée avec un phototest;
- la forme aqua est confirmée par une compresse d'eau;
- Test Duncan (application de glaçons) aide à établir une urticaire froide.
Traitement médical
Comment traiter l'urticaire chez l'adulte et l'enfant? Considérez les meilleurs médicaments.
Avant le début du traitement médicamenteux, il est nécessaire d'établir un allergène et d'exclure tout autre effet sur le corps. Avant l'arrivée du personnel ambulancier, il est conseillé au patient de prendre un sorbant (charbon actif, Polysorb ou Enterosgel).
Parmi les médicaments, les antihistaminiques jouent un rôle majeur. La forme aiguë est traitée avec la première génération de médicaments antiallergiques (Tavegil ou Suprastin).
En plus des antihistaminiques, des préparations laxatives et des hyposensibilisants (gluconate de calcium ou solution de chlorure de calcium) sont prescrits aux patients souffrant d'urticaire d'origine alimentaire..
Pour la thérapie antiprurigineuse locale, de l'acide salicylique, une solution de menthol ou une solution de calendula sont prescrits. L'évolution sévère de la maladie nécessite l'utilisation de corticostéroïdes en combinaison avec de l'adrénaline.
Dans l'urticaire chronique, les antihistaminiques de deuxième génération sont utilisés, par exemple, la loratadine à 10 mg par jour. La cétirizine est prise une ou deux fois par jour. La dose quotidienne doit être de 0,01 g. La cyproheptadine est une bonne alternative à la cétirizine. Il se boit toutes les 4 à 8 heures.
Telfast et Ebastin sont des médicaments alternatifs pour le traitement de l'urticaire chronique. La cimétidine et la ranididine, si nécessaire, servent de médicaments pour un traitement supplémentaire.
Pour la réduction locale des démangeaisons et des douleurs dans le domaine des éruptions cutanées, des lotions, des onguents ou des crèmes sont utilisés.
Méthodes alternatives
En plus des médicaments, vous pouvez utiliser des recettes de médecine traditionnelle, ainsi que suivre un régime thérapeutique spécial.
Remèdes populaires
En raison de l'absence d'effets secondaires et de l'efficacité, les recettes de médecine traditionnelle sont utilisées pour traiter l'urticaire. La première étape du traitement est le nettoyage complet du tractus gastro-intestinal des allergènes possibles. Il suffit de boire quelques gorgées d'huile de ricin.
La désinfection des organes digestifs s'effectue par perfusion de chélidoine. Deux cuillères à café sont versées avec une tasse d'eau, chauffée à ébullition. Le médicament est prêt 10 minutes après le début de la perfusion.
L'ortie est considérée comme le meilleur médicament pour l'urticaire. À partir du bouillon, faites des lotions sur les zones touchées. Pour préparer une solution médicinale, prenez une pincée d'ortie dans 0,5 l d'eau et faites bouillir pendant plusieurs minutes.
Le bouillon d'ortie est utile à prendre à l'intérieur et à prendre sous forme de bains.
Le traitement externe de l'urticaire est effectué à l'aide de bains à partir d'une décoction de marjolaine. Trois litres d'eau sont ajoutés pour 300 g de matière sèche. Une décoction d'écorce de chêne et de noix n'est pas moins efficace.
Les préparations à base de plantes fonctionnent bien, dont les infusions sont prises par voie orale. Mélanger la mélisse, la valériane et le houblon. Mélangez 20 g de chaque espèce. Une cuillère à soupe est versée avec un verre d'eau bouillante. Après une heure, la solution est prête. Il est divisé en trois étapes.
Nutrition médicale
Le régime alimentaire pour l'urticaire est négocié avec un nutritionniste ou un allergologue. La base de l'alimentation est constituée de céréales. La semoule est exclue. Les produits laitiers fermentés sans additifs sont excellents. La consommation de viande est réduite et la préférence est donnée aux espèces maigres. La plupart du régime devrait être composé de légumes et de fruits:
Étant donné que la plupart des allergènes dans les ruches sont d'origine alimentaire, la nourriture végétarienne minimise la possibilité d'une nouvelle allergisation du corps..
Contre-indications
Dans la période aiguë, il faut abandonner les plats épicés, salés et gras. Le saccharose augmente les processus de fermentation, ce qui nécessite l'exclusion des aliments sucrés de l'alimentation. Limitez la consommation de cacao, de café et de chocolat. Il est strictement interdit de fumer, de boire de l'alcool et de manger des agrumes lorsque l'urticaire.
Mesures préventives
Pour exclure les rechutes, le patient doit suivre strictement un régime et empêcher les allergènes de réintégrer le corps. Les médicaments sont utilisés uniquement selon les directives d'un médecin et sous contrôle strict. Soyez sûr et traitez pleinement les maladies qui peuvent devenir chroniques.
Par temps chaud, protégez la peau des radiations excessives. Par temps froid, ne laissez pas l'hypothermie.
Regardez une vidéo sur le traitement de l'urticaire avec divers médicaments, injections, antibiotiques:
Tout sur l'urticaire médicinale
Les causes
L'urticaire due aux médicaments est un type d'allergie médicamenteuse, dont l'apparition est due au lancement de mécanismes immunitaires et à la production de complexes protéiques protecteurs spéciaux (anticorps). Le patient réagit à chaque contact avec un provocateur (déclencheur) avec une éruption cutanée avec démangeaisons. Dans ce cas, la voie d'administration d'un agent pharmacologique peut être quelconque - ingestion, injection, inhalation.
L'urticaire, le deuxième nom de l'urticaire, peut être causée par des médicaments tels que:
- Prédisposition héréditaire.
- La présence de pathologies allergiques - dermatite, asthme bronchique, rhume des foins.
- Infection - les lésions fongiques les plus importantes, ou mycoses, ainsi que les foyers chroniques d'inflammation de nature bactérienne.
- Maladies digestives, endocriniennes et du système nerveux.
- Utilisation à long terme de médicaments; les dangers répétés de la thérapie avec les mêmes médicaments sont particulièrement dangereux.
- L'utilisation de doses insuffisamment élevées de médicaments ou d'un traitement prolongé avec des agents capables de s'accumuler (accumulation) dans le corps.
- L'utilisation simultanée d'un grand nombre de médicaments de différents groupes.
L'urticaire médicamenteuse est une allergie vraie ou fausse.
Les patients ne souffrent pas toujours d'intolérance immunitaire. Parfois, une éruption cutanée après la prise du médicament se produit à la suite de défaillances métaboliques et de défauts dans les systèmes enzymatiques, et les anticorps ne sont pas impliqués. Cette réaction est appelée pseudo-allergique..
Quels médicaments provoquent l'urticaire?
Les symptômes de sensibilité peuvent provoquer presque tous les médicaments connus - même les antihistaminiques qui traitent les allergies. Cependant, le plus souvent, les provocateurs ou déclencheurs de réaction sont:
- pénicillines;
- streptomycine;
- benzodiazépines;
- préparations d'or;
- sulfonamides;
- les iodures;
- barbituriques;
- sédatifs;
- anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Dans le même temps, les véritables allergies sont le plus souvent provoquées par les antibiotiques; les patients peuvent développer des réactions de sensibilité croisée à des médicaments du même groupe ou à des agents ayant une structure chimique similaire.
Symptômes
Une éruption cutanée est considérée comme l'une des manifestations les plus courantes de la sensibilité aux médicaments. L'urticaire peut survenir en tant que pathologie isolée ou en combinaison avec des symptômes d'autres maladies: asthme bronchique, rhinite (nez qui coule), conjonctivite.
Forme isolée
Les lésions cutanées apparaissent au premier plan et des symptômes supplémentaires n'apparaissent que dans les cas graves. Des signes de sensibilité peuvent être observés peu de temps après le contact avec le médicament - de plusieurs minutes à plusieurs heures.
Formulaire localisé
Il s'agit du type dit de développement local de la réaction, lorsque certaines parties de la peau sont affectées. L'éruption peut être localisée dans n'importe quelle zone du corps, y compris les paumes, la plante des pieds et le cuir chevelu. Les symptômes de l'urticaire médicamenteuse sont:
- cloques - éléments qui se forment lors du gonflement de la couche papillaire de la peau;
- démangeaisons - de divers degrés d'intensité, mais généralement assez fortes;
- brûlure - une sensation subjective de "chauffage", des picotements dans la zone touchée.
Les cloques ont une taille de 0,5 à 15 cm, fusionnent souvent en un seul foyer, formant des zones de rougeur et de gonflement avec des formes irrégulières. Ils existent jusqu'à un jour, mais peuvent être répétés avec un intervalle de plusieurs heures / jours. La forme aiguë de l'urticaire dure jusqu'à 6 semaines, chronique - plus longtemps que cette période.
Forme généralisée
Il se caractérise par des dommages à toute la surface de la peau. Le corps du patient est très rapidement couvert d'une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons, ce qui entraîne une violation importante de l'état général en raison de démangeaisons intenses. Dans ce cas, les symptômes dits systémiques ou généraux de l'urticaire médicamenteuse apparaissent souvent:
- La faiblesse.
- Mal de crâne.
- La nausée.
- Vomissement.
- Crampes abdominales.
- Vertiges.
- La diarrhée.
- Flatulence.
- Toux.
- Dyspnée.
- Sentiment de manque d'air.
- Fièvre.
Le patient se plaint de frissons, ne tolère pas l'activité physique. Le grattage aggrave la gravité de la réaction et peut provoquer des infections cutanées si les éléments durent plus de quelques heures..
Oedème de Quincke
Il se développe, comme l'urticaire, de manière aiguë - de plusieurs minutes à 4 heures après le contact avec un facteur provoquant. Il s'agit d'un gonflement dense situé dans la zone de concentration de graisse sous-cutanée et dans les zones couvertes par la muqueuse. Les lèvres, les joues, les paupières, la cavité buccale, le pharynx et le larynx, le tube digestif sont affectés. A des limites claires, existe jusqu'à 72 heures.
Le plus dangereux pour la localisation dans le larynx, car cela provoque le chevauchement d'une lumière étroite pour le passage de l'air et il existe un risque d'asphyxie (suffocation). Les symptômes sont caractéristiques comme:
- enrouement de la voix;
- Toux "aboyante";
- dyspnée;
- augmentation de la cyanose du triangle nasolabial;
- sensation de manque d'air;
- transpiration
- panique.
Le souffle du patient est bruyant, audible même à une certaine distance de lui.
Pathologie combinée
Une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons peut être observée en tant que composante du tableau clinique de diverses pathologies, mais elle survient généralement avec des allergies à la suite du développement d'un général, affectant tous les organes et systèmes de la réaction. Cette section décrit les conditions auxquelles l'urticaire est le plus souvent associée..
Bronchospasme
Il se développe de façon aiguë lorsqu'il est exposé à un irritant (il peut s'agir d'un allergène médicamenteux, injecté dans des comprimés ou inhalé sous forme d'aérosol) et représente un rétrécissement de la lumière des voies respiratoires dans la région bronchique à la suite d'une contraction ou d'un spasme musculaire. Elle se caractérise par les symptômes suivants:
- Dyspnée avec difficulté à expirer.
- Sentiment de manque d'air.
- Respiration sifflante sèche.
- Toux paroxystique avec crachats rares ou sans du tout.
- Respiration bruyante.
Le patient peut prendre une position forcée avec un appui sur ses mains pour faciliter le mouvement de la poitrine et faire face à l'essoufflement.
Rhinite et conjonctivite
Dans les cas où ces pathologies sont de nature allergique, elles se manifestent souvent en combinaison. La rhinite, sinon un nez qui coule, se produit lorsque la muqueuse nasale est endommagée. Avec la conjonctivite, les yeux souffrent. Patients concernés:
- congestion nasale;
- éternuements
- sécrétion de mucus clair, aqueux ou, à l'inverse, épais du nez;
- gonflement et démangeaisons des paupières;
- rougeur des yeux avec une sensation de sécheresse, "sable", irritation;
- larmoiement
- photophobie.
Les symptômes surviennent de manière aiguë et une triade - une éruption cutanée avec démangeaisons, un nez qui coule et une rougeur des yeux - caractérise une réaction allergique de type immédiat.
La pathologie peut se développer avec l'introduction de médicaments dans le nez, le contact du médicament avec la conjonctive ou une autre variante d'entrée dans le corps.
Choc anaphylactique
L'urticaire allergique aux médicaments peut agir comme un «signe avant-coureur» de cette affection potentiellement mortelle, caractérisée par une forte baisse de la pression artérielle (effondrement). Le choc est la dernière étape de la réaction anaphylactique qui se développe lorsque les mécanismes d'hypersensibilité du type immédiat se déclenchent. Il en résulte qu'il se produit de manière aiguë (dans la période de plusieurs minutes à 4 heures après le contact avec un provocateur), a un cours rapide.
Les symptômes, en plus de l'apparition de cloques qui démangent sur le corps, comprennent également:
- Bronchospasme.
- Dyspnée.
- Oedème de Quincke.
- Vertiges.
- La nausée.
- Vomissement.
- Crampes abdominales.
- La diarrhée.
- Mal de crâne.
- Frissons.
- Fièvre.
Le patient ressent une «vague de chaleur» qui a traversé le corps; faiblesse aiguë, transpiration abondante, sensation de peur, pâleur de la peau est caractéristique. Avec un effondrement, une personne perd connaissance, elle peut ressentir des convulsions, une excrétion involontaire de matières fécales et d'urine.
Syndrome de type sérique
Cette pathologie survient lors de la formation de complexes immuns qui provoquent des changements indésirables dans les vaisseaux et les tissus du corps. Le syndrome sérique est associé à l'utilisation d'antimicrobiens: pénicillines, fluoroquinolones, sulfonamides. Elle se manifeste, en moyenne, 10 à 16 jours après le contact avec un médicament causalement significatif..
Urticaire
Le tableau clinique correspond à la forme classique de la maladie et comprend des symptômes tels que:
- éruption cutanée sous forme de cloques;
- démangeaison
- brûlant;
- œdème;
- rougeur de la peau.
L'urticaire peut être locale ou généralisée, avec un certain nombre de manifestations supplémentaires sous forme de fièvre, de nausées, de vomissements, de douleurs abdominales et de faiblesse générale. Elle se développe de façon aiguë, soudaine. Dans le même temps, la nature persistante de l'éruption est notée chez les patients - elle est répétée pendant plusieurs semaines à différents intervalles; parfois des éléments se produisent quotidiennement. Il existe également un risque de développer un œdème de Quincke et un choc anaphylactique..
Fièvre de drogue
C'est l'un des principaux composants du syndrome ressemblant à du sérum qui accompagne l'apparition d'une éruption cutanée avec démangeaisons. Contrairement à l'augmentation de la température corporelle avec une forme isolée d'urticaire, l'étiologie des médicaments contre la fièvre se caractérise par une évolution prolongée. Elle dure de 1 à 7 jours à plusieurs semaines. Dans le même temps, le bien-être général du patient est légèrement perturbé - il n'y a pas de maux de tête sévères, de faiblesse et de frissons (bien que dans les cas graves, tous les symptômes ci-dessus soient susceptibles de se produire).
Il est à noter qu'en présence d'une éruption cutanée courante, même l'annulation du médicament qui a provoqué la réaction n'entraîne pas un soulagement rapide (arrêt) de la fièvre. Plus l'urticaire s'écoule durement, plus la température corporelle élevée persiste. Et, au contraire, avec une forme légère d'urticaire, le refus d'utiliser le médicament conduit à une amélioration après quelques jours.
Autres manifestations
Dans ce groupe, les effets des dommages à divers systèmes fonctionnels du corps doivent être répertoriés. L'urticaire d'étiologie médicamenteuse qui survient avec un syndrome sérique peut être associée à des conditions telles que:
- Dommages aux reins. Dans l'urine, des protéines, un nombre accru de globules rouges et de globules blancs, sont détectés. Il existe un risque d'échec fonctionnel aigu.
- Arthrite. Les patients se plaignent de douleurs dans les grandes et petites articulations, d'inconfort pendant le mouvement.
- Troubles gastro-entérologiques. Ce sont des défaillances du tube digestif, qui se manifestent par des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales. Du sang peut être détecté dans les fèces.
- Bronchospasme. Caractérisé par une toux, une respiration sifflante, un essoufflement.
- Dommages au foie. Il y a un ictère, des démangeaisons cutanées, de la fièvre.
Les structures du système nerveux peuvent également être impliquées dans le processus pathologique. Les réactions sont très graves, prennent beaucoup de temps, entraînent une intoxication et un épuisement du corps, peuvent provoquer le développement d'une insuffisance fonctionnelle de différents organes.
Diagnostique
Il est nécessaire de recueillir une anamnèse - pour demander au patient quand les plaintes sont apparues, s'il y a une tendance à des réactions allergiques, si des proches parents ont de l'urticaire. Un examen objectif est également réalisé, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont impliquées:
- étude du niveau d'anticorps de la classe IgE;
- tests cutanés et provocateurs avec un allergène;
- microscopie des écoulements nasaux;
- administration d'essai d'un médicament suspect.
Les méthodes de laboratoire sont sans danger pour le patient, mais des tests cutanés et provocateurs, ainsi que la prise du médicament pour surveiller la réaction, peuvent entraîner des symptômes graves. Par conséquent, vous devez savoir si le patient avait des antécédents de choc anaphylactique; la présence d'une grossesse exclut complètement la possibilité de tels tests.
Quelques jours avant les études, vous devez arrêter de prendre des antihistaminiques et des glucocorticostéroïdes.
Ils «lubrifient» les manifestations de la réaction et peuvent conduire à des résultats de test faussement négatifs..
Traitement
Si vous êtes sensible aux médicaments, vous devez découvrir les médicaments responsables et prendre des mesures pour éliminer les symptômes aigus de la réaction. Plusieurs thérapies de base sont utilisées..
Élimination
Il est difficile de guérir un patient souffrant d'intolérance aux médicaments, et le concept de «récupération» signifie une transition vers un état de rémission - l'absence de tout symptôme de la réaction. Ce résultat peut être atteint à l'aide d'élimination ou de mesures restrictives. Conseillé:
- Refuser de prendre des médicaments causalement importants.
- Si vous devez les recevoir en permanence dans le schéma thérapeutique, choisissez une alternative sûre.
- N'utilisez tout médicament que sous surveillance médicale..
- Ne pas recourir à l'automédication, en particulier aux antimicrobiens.
N'oubliez pas que non seulement les comprimés ou les injections sont dangereux, mais aussi les agents externes - onguents, gouttes, lotions. Avec une véritable allergie, même une quantité minimale de provocateur peut provoquer une réaction sévère.
Régime
Bien que le principal déclencheur de la réaction soit le médicament, pendant la phase aiguë, l'apport d'allergènes alimentaires potentiels doit être limité - sinon il existe un risque de développer une sensibilité aux aliments et aux boissons. Ainsi, du régime sont supprimés:
- fruits et légumes brillants - y compris les fruits exotiques (agrumes, bananes, kiwi);
- assaisonnements épicés, aliments en conserve et saucisses;
- bière, vin et autres boissons alcoolisées;
- œufs, fruits de mer, lait;
- viande rouge;
- chocolat, café;
- croustilles, craquelins;
- fromage épicé et à la crème;
- boissons gazeuses.
Il vaut mieux éviter les aliments contenant des additifs: arômes, conservateurs, colorants. Ils peuvent provoquer des réactions vraies et pseudo-allergiques même lorsque le composant principal d'un repas est sûr..
Traitement médical
La thérapie vise à éliminer les symptômes - il est impossible de supprimer complètement la sensibilité au médicament, et chaque nouveau contact provoquera une éruption cutanée et nécessitera une nouvelle cure de soins médicaux. Comment traiter l'urticaire? Vous pouvez utiliser les médicaments suivants:
Groupe pharmacologique | Exemple de drogue | Pathologie | ||
Lésion cutanée isolée | Courant combiné | Syndrome de type sérique | ||
Bloqueurs des récepteurs de l'histamine H1 | Cetrin, Desloratadine, Zirtek, Suprastin, Tavegil | + | + | + |
Stabilisateurs de membrane de mastocytes | Acide cromoglycique, Intal, Zaditen | + | + | - |
Glucocorticostéroïdes | Prednisolone, Dexamethasone, Hydrocortisone | + | + | + |
Solutions de substitution de plasma | Saline, albumine, dextrans | - | Si nécessaire | |
Sympathomimétiques | Adrénaline, épinéphrine | - |
En cas d'urticaire sévère, le traitement, en particulier avec le développement d'un choc anaphylactique, doit être effectué dans un hôpital, où il est possible de fournir une allocation de réanimation complète et une surveillance 24h / 24 de l'état du patient..
Prévention et pronostic
Il est impossible de prédire la réaction au médicament, cependant, avant d'utiliser un médicament, le risque d'allergie doit être clarifié (interviewer le patient, si possible et nécessaire pour effectuer des tests cutanés). Si la présence d'une sensibilité est connue, aucun médicament causal significatif n'est utilisé, ainsi que les moyens avec lesquels une réaction croisée est probable.
À titre préventif, il est recommandé:
- Refuser l'automédication, surtout en ce qui concerne les antibiotiques, les sulfamides.
- Choisissez les médicaments et les dosages consciemment et utilisez uniquement selon les indications, en évitant l'utilisation "juste au cas où".
- À temps pour diagnostiquer et traiter les pathologies du système digestif et endocrinien.
Le pronostic du patient est favorable avec une évolution légère de l'urticaire et l'absence de réactions générales. Cependant, les patients subissant un choc anaphylactique ou un syndrome sérique doivent être prudents, car la probabilité de symptômes graves lors de contacts répétés avec le médicament causal est très élevée..
Onguent urticaire pour adultes et enfants
L'urticaire est une maladie dermatologique qui se manifeste par une éruption cutanée urticaire. Parmi les raisons possibles du développement de la pathologie, il convient de souligner les plus courantes, à savoir, une réaction allergique du corps humain à divers allergènes (poussière domestique, pollen, piqûres d'insectes, médicaments, etc.). Même l'urticaire se développe dans un contexte de lésions du système nerveux central ou d'insuffisance rénale. Lors du diagnostic de la maladie, les médecins prescrivent des médicaments, le remède le plus efficace est une pommade pour l'urticaire. Plus de détails sur les types et l'application des onguents de l'urticaire seront discutés dans cet article..
Description de la maladie
L'urticaire est une pathologie assez courante avec un diagnostic complexe. Ses symptômes sont très similaires aux symptômes d'autres maladies de la peau, donc un examen approfondi est nécessaire pour établir un diagnostic précis..
Qu'est-ce que l'urticaire
Pourquoi surgit
La maladie peut survenir à la fois sous forme chronique et aiguë. De plus, l'urticaire affecte même les organismes des enfants. Les causes les plus courantes de pathologie comprennent:
Épidémiologie de l'urticaire
- réaction du corps à divers allergènes alimentaires;
- contact avec la salive ou les poils d'animaux;
- les conséquences de la prise de certains médicaments;
- effets négatifs des cosmétiques ou des métaux;
- hypothermie du corps;
- piqûres d'insectes venimeux;
- vaccination antérieure;
- helminthiasis ou invasion helminthique.
Remarque! L'urticaire peut également se développer dans le contexte d'une surcharge nerveuse ou d'un déséquilibre hormonal. Mais quelle que soit la cause de l'apparition, la pathologie doit être traitée en temps opportun pour éliminer les symptômes désagréables et prévenir la survenue de complications graves.
Classification
Il existe plusieurs types d'urticaire, qui diffèrent les uns des autres par des facteurs causaux. Considérez les principaux:
- dermographique (dermographisme urticaire);
- froid (se développe avec une hypothermie sévère);
- solaire (manifestations allergiques à l'exposition au soleil);
- médicament (se développe en prenant certains médicaments);
- allergique ou de contact (considéré comme le type d'urticaire le plus courant).
En fonction de la variété identifiée de la maladie, ainsi que des raisons de son développement, le médecin sélectionnera le cours thérapeutique approprié. Dans la plupart des cas, un effet maximal ne peut être obtenu qu'avec une approche intégrée..
Les symptômes de l'urticaire
Les symptômes peuvent varier légèrement selon le type d'urticaire. Mais il existe des signes caractéristiques auxquels le patient est le plus souvent confronté. Considérez les plus courants d'entre eux:
Les symptômes de l'urticaire
- l'apparition d'une éruption cutanée;
- rougeur de la peau dans les zones touchées;
- brûlure ou démangeaisons sévères;
- la formation de petites cloques à la surface de la peau.
Malgré le fait que la plupart des maladies dermatologiques s'accompagnent de sensations douloureuses, les personnes infectées par l'urticaire ne ressentent aucune douleur. Dès que vous remarquez une éruption cutanée suspecte sur votre corps, assurez-vous de consulter un dermatologue pour obtenir de l'aide médicale.
Quelle est l'efficacité des onguents
Local ou externe est appelé thérapie, qui consiste à appliquer le médicament directement à la surface de la peau. Pour les personnes ayant reçu un diagnostic d'urticaire, ce type de traitement est utilisé en complément. La thérapie externe peut accélérer la disparition des éruptions cutanées, soulager le gonflement des tissus et éliminer les démangeaisons cutanées..
Les onguents sont-ils efficaces pour l'urticaire
Mais la thérapie locale seule avec l'urticaire ne suffit pas, car les médicaments à usage général, disponibles sous forme d'injections intraveineuses, de capsules ou de comprimés, peuvent complètement arrêter le processus pathologique. Mais ce fait ne simplifie pas l'importance des crèmes et des onguents pour l'urticaire, car avec leur aide, vous pouvez atténuer considérablement les symptômes de la maladie.
Fonctionnalités de l'application
Pour se débarrasser rapidement des symptômes désagréables de l'urticaire et prévenir l'apparition d'effets secondaires, lors de l'utilisation de pommades, vous devez suivre quelques recommandations simples:
Onguents non hormonaux pour l'urticaire
- ne pas appliquer sur une peau saine;
- éviter la pommade sur la membrane muqueuse;
- N'appliquez pas de pommades antihistaminiques aux enfants de moins de 2 ans. Cela peut provoquer des effets secondaires, par exemple, un enfant peut montrer des signes d'intoxication;
- assurez-vous d'observer la posologie lorsque vous utilisez des onguents, des crèmes ou d'autres formes de médicaments;
- appliquer le médicament doucement sur la peau affectée, en évitant de peigner intensément l'éruption cutanée qui en résulte.
Sur une note! En raison du fait que l'urticaire est une pathologie générale, l'utilisation d'une thérapie externe à elle seule n'aide pas toujours. Par conséquent, les médecins les prescrivent avec d'autres moyens.
Types de préparations de pommade
Dans la pratique dermatologique, dans le traitement de l'urticaire, deux types de pommades sont utilisées - hormonales et non hormonales. Les premiers contiennent des hormones dans leur composition, ce qui fait que ces médicaments ont un effet plus élevé que d'autres types de médicaments. Les pommades non hormonales, à leur tour, agissent plus doucement, par conséquent, dans le traitement des éruptions cutanées allergiques, le résultat obtenu n'est pas si prononcé.
Types de pommades pour l'urticaire
Les onguents hormonaux et non hormonaux peuvent être achetés dans une pharmacie sans ordonnance, de sorte que de nombreuses personnes qui refusent les soins médicaux décident de se soigner elles-mêmes. Mais pas toujours une telle solution donne le résultat souhaité, par conséquent, avant de commencer le traitement, il est toujours recommandé de consulter un spécialiste. Si vous décidez toujours d'agir de manière indépendante, en raison d'un effet plus doux sur le corps, il est recommandé de choisir des médicaments non hormonaux. Examinons maintenant plus en détail les remèdes externes utilisés pour l'urticaire.
Caractéristiques du traitement de l'urticaire
Pommade hormonale
Ils comprennent des analogues artificiels d'hormones produites par les glandes surrénales humaines, fabriquées en laboratoire. Parmi tous les agents antiprurigineux et antiallergiques, les onguents hormonaux sont considérés comme les plus efficaces. Voici les plus populaires..
Table. Onguents hormonaux pour l'urticaire.
Nom du médicament, photo | La description |
---|---|
Hydrocortisone | Agent anti-inflammatoire et anti-allergique efficace contenant des hormones. Il est utilisé non seulement pour l'urticaire, mais aussi pour d'autres pathologies cutanées. Pour un effet maximal, l'hydrocortisone doit être appliquée sur la peau 2 à 3 fois par jour. |
Lorinden S | Un excellent médicament contenant des substances telles que le livalate, la fluméthasone et le clioquinol. Il a des propriétés antibactériennes et anti-inflammatoires. Vous devez utiliser le médicament 2-3 fois par jour pendant 10 jours. |
Soderm | Il est produit non seulement sous forme de pommade, mais également sous forme de lotion et de crème. La bétaméthasone entre en tant que substance active. L'outil a un excellent effet anti-inflammatoire. Dans le traitement de l'urticaire, il est recommandé d'appliquer la pommade 2 fois par jour. |
Elokom | Il a des propriétés anti-œdémateuses, anti-inflammatoires et antihistaminiques, grâce auxquelles Elok est activement utilisé dans le diagnostic de l'urticaire. Appliquer le produit une fois par jour en couche mince. |
Advantan | Un excellent produit hormonal synthétique qui peut faire face aux symptômes d'urticaire désagréables tels que les démangeaisons, l'enflure et l'irritation. Pour obtenir l'effet optimal, il suffit d'appliquer la pommade sur la peau affectée 1 fois par jour. |
Prednisone | Il est activement utilisé dans diverses maladies dermatologiques, y compris l'urticaire. Le médicament a des propriétés anti-inflammatoires et anti-allergiques, est capable de soulager l'enflure des tissus. avec une utilisation quotidienne, après quelques jours, il y a une amélioration. |
Les préparations hormonales deviennent rapidement addictives, donc le cours de la thérapie ne doit pas être trop important, car une utilisation prolongée devient inutile. Les complications possibles des onguents hormonaux comprennent une violation du système cardiovasculaire, des dommages aux reins et au foie, une atrophie de la peau (dans de rares cas).
Onguents non hormonaux
Si le patient avait une forme légère d'urticaire, qui n'est pas accompagnée de symptômes prononcés, on lui prescrit des médicaments qui ne contiennent pas d'hormones. Ils ont un effet doux sur le corps humain, donc les effets secondaires se produisent extrêmement rarement.
Table. Onguents non hormonaux pour l'urticaire.
Nom du médicament, photo | La description |
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Onguent de zinc | Un médicament largement connu aux propriétés anti-inflammatoires et antibactériennes. La pommade a également un effet desséchant, qui est très important dans le traitement de l'urticaire. Pratiquement aucune contre-indication. |
Fenistil-gel | Un anti-inflammatoire et analgésique efficace qui est prescrit non seulement pour les patients adultes, mais aussi pour les enfants. Fenistil-gel est capable d'éliminer rapidement les démangeaisons, les brûlures et autres symptômes de l'urticaire. |
Nezulin | Il est fabriqué à base de plantes, ce médicament n'a donc aucun effet secondaire. La combinaison de composants naturels fait face au processus inflammatoire, à l'irritation et aux démangeaisons. Il est prescrit pour tous les patients, quel que soit leur sexe ou leur âge.. |
Baume Psilo | Un autre remède non hormonal pour l'urticaire. La diphenhydramine agit comme un composant actif. Le médicament a des propriétés antiprurigineuses et analgésiques et a un effet systémique sur le corps du patient.. |
La cree | Le produit contient des huiles végétales, des extraits et d'autres ingrédients naturels, grâce auxquels La Cree résout avec succès divers problèmes de peau. Attribué aux patients de différents groupes d'âge. |
Gistan | Agent antiallergique composé exclusivement d'ingrédients naturels. Grâce à ses effets complexes sur le corps, Gistan contribue à la récupération rapide des peaux atteintes. |
Remarque! Malgré la présence de contre-indications à l'utilisation de pommades pour l'urticaire chez les enfants, le traitement ne peut être commencé qu'après l'approbation du médecin. L'automédication peut entraîner des conséquences indésirables..
Ce qui peut être complété par un traitement
Pour améliorer l'effet thérapeutique des médicaments déjà utilisés, vous devez suivre cet algorithme:
Régime pour l'urticaire
- l'identification du facteur causal et son élimination ultérieure (par exemple, l'arrêt du médicament qui a provoqué l'urticaire);
- nutrition hypoallergénique (tous les allergènes potentiels, tels que les arachides, les agrumes ou les tomates, sont exclus de l'alimentation);
- prendre des médicaments systémiques (nous parlons de médicaments puissants sous forme de comprimés ou de capsules).
Les pommades doivent être complétées par des médicaments systémiques, dont la sélection doit être effectuée individuellement. Tout d'abord, ces fonds ne devraient pas provoquer de somnolence accrue. Considérez les principaux médicaments utilisés en complément des onguents dans le traitement de l'urticaire:
- Kestin
- Telfast;
- Tsetrin;
- Erius
- Loratadine et autres.
Ces médicaments doivent être pris pendant plusieurs jours (en fonction de l'évolution thérapeutique établie par le médecin). Dans le traitement de l'urticaire chez la femme enceinte, l'option la plus optimale serait les médicaments à base de loratadine. Ils sont plus sûrs pour le corps et ne provoquent pas d'effets secondaires..
Comment traiter l'urticaire chez les enfants
Le corps des enfants n'a pas encore eu le temps de se former complètement, ils ont donc besoin de médicaments à effet doux. Mais quelle pommade pour l'urticaire convient aux enfants? Dès les premiers jours de la vie, on prescrit aux bébés une pommade au zinc et Tsinokap, et à partir de 4 semaines, on leur montre des médicaments tels que Nezulin et Fenistil-gel.
À quoi ressemble l'urticaire chez les enfants
L'hydrocortisone peut être utilisée pour les enfants de moins de 2 ans. Mais dès l'âge de 6 ans, des onguents hormonaux peuvent être prescrits. Bien sûr, il doit y avoir de bonnes raisons à cela, car les médicaments contenant des hormones peuvent non seulement aider le bébé à faire face à la maladie, mais aussi nuire à son corps. Pour éviter que cela ne se produise, les parents doivent suivre les instructions médicales et ne pas se soigner eux-mêmes.
Traitement de l'urticaire chez les enfants
Il existe de nombreux médicaments contre l'urticaire, hormonaux et sans teneur en hormones artificielles. Mais lequel d'entre eux est préférable de faire face à sa tâche dans un cas clinique particulier - seul le médecin traitant peut déterminer. Après tout, même si le médicament a aidé un patient, cela ne signifie pas qu'il agira également sur les autres.
Examen des médicaments contre l'urticaire
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Pour chaque remède contre l'urticaire, certaines contre-indications sont caractéristiques. Et pendant le processus de traitement, leurs effets secondaires locaux et systémiques ne sont pas exclus. Par conséquent, tout médicament ne doit être utilisé qu'en consultation avec un dermatologue, un allergologue ou un immunologiste.
Aperçu des médicaments
L'urticaire est appelée dermatose, qui survient avec la formation de cloques sur la peau et son gonflement modéré. Il existe deux formes de la maladie - aiguë et chronique. C'est ce facteur qui devient décisif lorsqu'un médecin choisit des médicaments pour l'urticaire. En savoir plus sur l'urticaire aiguë →
Antihistaminiques pour l'urticaire
La principale raison de la formation de cloques sur la peau est la libération d'une grande quantité d'histamine dans le sang, qui se forme au contact d'un allergène. Pour le neutraliser, on prescrit aux patients des antihistaminiques pour l'urticaire. Après la pénétration de leurs ingrédients actifs dans la circulation systémique, l'intensité de tous les symptômes de la pathologie diminue en quelques minutes. La plus grande efficacité thérapeutique est possédée par de tels moyens:
- Suprastin Un médicament à base d'éthylènediamine a des propriétés antihistaminiques et m-anticholinergiques, est capable d'arrêter les nausées et les vomissements. L'effet thérapeutique se manifeste pendant 4-5 heures, vous devez donc prendre jusqu'à 4 comprimés de Suprastin par jour.
- Tavegil Le médicament est un bloqueur des récepteurs de l'histamine H1, a un fort effet antihistaminique et antiprurigineux, qui dure environ 12 heures. Dans l'urticaire aiguë, 1-2 comprimés de Tavegil par jour sont prescrits aux patients.
- Loratadine. L'outil inhibe les récepteurs sensibles à l'histamine quelques minutes après l'avoir pris. Il stimule la résorption de l'œdème, prévient les spasmes des muscles lisses, réduit la perméabilité des vaisseaux sanguins. Dose quotidienne de loratadine - 1 comprimé.
Les remèdes contre l'urticaire chez l'adulte sont utilisés jusqu'à ce que les symptômes soient complètement éliminés. Mais souvent, après une amélioration significative du bien-être, leurs dosages réduisent ou remplacent progressivement les comprimés par des onguents, des gels, par exemple, Fenistil.
Entérosorbants pour l'urticaire
C'est le nom du médicament pour l'urticaire chez les adultes et les enfants avec un effet adsorbant. Ils attirent les agents allergiques et les produits du processus inflammatoire. Les entérosorbants lient ensuite les toxines à leur surface et les éliminent à chaque selle. Cela aide à réduire la gravité des symptômes, à réduire les éruptions cutanées. Quels médicaments entérosorbants un médecin peut-il prescrire:
- Enterosgel Les propriétés de sorption et de détoxification sont caractéristiques du produit. Il évacue du corps les substances toxiques endogènes et exogènes de diverses natures, y compris les micro-organismes pathogènes et les médicaments. Pendant le traitement avec Enterosgel, l'absorption des vitamines et des minéraux n'est pas perturbée. Dose quotidienne pour adultes - 65 g.
- Smecta. L'aluminosilicate d'origine naturelle a un effet adsorbant. Disponible sous forme de poudre grossière pour suspension. Il présente une activité antidiarrhéique, qui doit être prise en compte lors de sa prise. Pour lier les allergènes, Smecta est pris jusqu'à 4 fois par jour.
- Polysorb.L'ingrédient actif du médicament est le dioxyde de silicium, qui n'est pas métabolisé dans l'organisme, en est excrété avec les toxines inchangées. Polysorb se lie efficacement aux substances nocives qui provoquent la manifestation d'une toxicose endogène. La dose maximale autorisée par jour pour les patients adultes est de 0,33 g / kg.
Le charbon actif, éprouvé dans le temps, est également utilisé comme entérosorbant. Mais les médecins l'ont récemment prescrit assez rarement en raison de la nécessité de prendre un grand nombre de comprimés.
Remèdes apaisants pour l'urticaire
Un symptôme prononcé d'une pathologie allergique est une démangeaison intolérable de la peau. Il provoque une instabilité psycho-émotionnelle, des conditions névrotiques, aggrave la qualité du sommeil. Par conséquent, les comprimés apaisants contre l'urticaire chez l'adulte et l'enfant sont nécessairement inclus dans les schémas thérapeutiques:
- Novo-Passit. Le médicament est produit par le fabricant tchèque sous forme de comprimés et de sirop. Sa composition est représentée par des ingrédients d'origine végétale et des additifs synthétiques utiles. Novo-Passit favorise l'endormissement rapide et améliore l'état mental grâce au soulagement des démangeaisons. 3 comprimés et 2 cuillères à soupe de sirop sont nécessaires par jour..
- Persen: Le médicament élimine l'anxiété et l'irritabilité, l'agitation nerveuse et le stress psycho-émotionnel. Avec l'insomnie, il facilite le processus d'endormissement, tout en ne provoquant pas de somnolence pendant la journée. La dose quotidienne maximale est de 12 comprimés..
En tant que médicaments sédatifs, des infusions d'eau et des teintures d'alcool avec des composants à base de plantes sont également utilisées. Il s'agit du millepertuis, de la valériane et de l'agripaume. Tisanes utiles à l'origan, à la menthe poivrée et à la menthe citronnée, au thym.
Corticostéroïdes pour l'urticaire
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Si les antihistaminiques sont inefficaces dans les formes sévères d'urticaire, un traitement par glucocorticostéroïdes est utilisé. Ils y recourent dans des cas extrêmes en raison de l'effet toxique prononcé des médicaments hormonaux. Ces médicaments pour l'urticaire chez l'adulte sont rarement utilisés, et pour le traitement des enfants, les médecins préfèrent ne prescrire que des onguents ou des gels avec des glucocorticostéroïdes. Plus couramment utilisé de tels médicaments hormonaux:
- Diprospan: il a un puissant effet anti-inflammatoire, supprime l'agression du système immunitaire et contribue à la résorption de l'œdème. Diprospan est généralement administré par voie intramusculaire ou intraveineuse. Les doses uniques et quotidiennes sont calculées par le médecin individuellement, en tenant compte de la santé générale du patient.
- Dexaméthasone. Le médicament a un effet antiprurigineux et antiexudatif, réduit la température locale, supprime l'inflammation, élimine la sensation de brûlure et la douleur. La dexaméthasone est utilisée sous forme de comprimés ou de solutions pour administration parentérale. Le schéma posologique est également individuel..
Les glucocorticostéroïdes ne sont pas utilisés pendant plus de quelques jours. Après que la symptomatologie s'est affaiblie, leurs doses doivent être réduites progressivement en raison du «syndrome de rebond» caractéristique de toutes les hormones.
Vitamines de l'urticaire
Des médicaments contenant des vitamines sont prescrits aux patients pour augmenter l'immunité, renforcer les défenses de l'organisme, améliorer les performances mentales et physiques. Les plus efficaces sont Vitrum, Supradin, Centrum, Complivit, Selmevit, Multitabs. Dans le traitement des enfants, des complexes équilibrés de vitamines, de macro et microéléments dans les pastilles à mâcher sont utilisés, par exemple, des vitamines. En savoir plus sur l'urticaire chez les enfants →
Règles générales d'utilisation
Les médicaments pour l'urticaire chez l'adulte et l'enfant sont utilisés conformément au schéma posologique déterminé par le médecin traitant. Il n'est pas conseillé de prendre une plus grande quantité de médicament pour accélérer la récupération. Beaucoup d'entre eux ont un effet cumulatif, le risque de surdosage est donc assez élevé.
Pour réduire la charge pharmacologique une fois les symptômes atténués, les doses de médicaments systémiques sont réduites. À ce stade de la thérapie, les médicaments de premier choix sont les onguents, les gels, les crèmes - Triderm, Gistan, Belosalik, Acriderm.
Contre-indications
La liste la plus étendue de contre-indications des médicaments les plus efficaces contre l'urticaire est celle des glucocorticostéroïdes. Ce sont des lésions sévères du foie, des reins, du tractus gastro-intestinal, de la grossesse, de la lactation. Les antihistaminiques et les sédatifs se caractérisent par une somnolence. Par conséquent, pendant la période de traitement, vous devez refuser de conduire des véhicules, effectuer des travaux nécessitant de la concentration et de l'attention.
Si pendant les périodes de rémission, les onguents et les gels à friction suffisent, alors les comprimés sont utilisés pendant les rechutes. Les schémas thérapeutiques comprennent des médicaments contre l'urticaire pour éliminer les agents allergiques, soulager les symptômes, prévenir la propagation de l'inflammation dans les zones saines de la peau et des muqueuses. Tous sont très efficaces et si le schéma posologique est suivi, ils sont sûrs..
Urticaire: traitement, médicaments
Il n'est pas facile de traiter les allergies. Avec la mauvaise approche, vous pouvez avoir de graves conséquences.
Aujourd'hui, dans l'article «Urticaire: traitement, médicaments», nous parlerons de toutes les méthodes existantes de lutte contre cette maladie, ainsi que des dernières approches alternatives au traitement d'un tel trouble..
Quelle est cette maladie
En détail sur ce qu'est la maladie, dans quels types et formes elle se produit, ainsi que sur les principales causes de l'apparition de symptômes caractéristiques, nous vous l'avons dit dans l'article «Allergie cutanée: Urticaire». Nous rappelons seulement les faits de base sur l'urticaire.
- Le principal symptôme de la maladie est l'apparition sur la peau de cloques qui démangent qui ressemblent à des brûlures d'ortie.
- La maladie a une forme aiguë du cours, qui ne dure pas plus de 6 semaines, et chronique, qui dépasse cette période et peut être traitée plus difficile.
- La cause du développement de la réaction peut être tout irritant que votre immunité reconnaît comme un antigène nocif..
- Pour chaque antigène dans le sang, un agent protéique spécifique est produit - un anticorps qui, à chaque rencontre répétée avec l'allergène, provoque une éruption cutanée et d'autres signes.
- Les symptômes de l'urticaire sont essentiellement une réaction inflammatoire qui se produit très puissamment et est fournie par une substance médiatrice spéciale - l'histamine.
- L'urticaire menace toujours le développement d'une maladie qui peut mettre la vie en danger. L'œdème de Quincke est le risque d'asphyxie dû à l'obstruction des voies respiratoires, au choc anaphylactique - collapsus vasculaire et arrêt cardiaque.
- En plus de l'histamine, d'autres médiateurs (médiateurs) affectent le développement de la réaction - sérotonine, acétylcholine, leucotriènes. Par conséquent, il existe des formes de la maladie qui ne sont pas associées à une activité excessive du système immunitaire: urticaire dermatographique, froide, neurogène.
- La réaction peut avoir lieu seule..
- Chez l'adulte, si une urticaire chronique se produit, elle appartient le plus souvent à la catégorie des idiopathiques, c'est-à-dire sans facteur de développement de réaction établi (déclencheur).
- La pathologie affecte non seulement l'état de la peau, tous les organes et systèmes y sont impliqués. Par conséquent, les symptômes supplémentaires peuvent être très divers..
- L'urticaire peut être soit une maladie distincte, soit la conséquence d'un trouble chronique. Elle accompagne souvent les collagénoses auto-immunes: sclérodermie, inflammation rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé.
- Au cours de la dernière décennie, la fréquence de diagnostic de la maladie a considérablement augmenté, ce qui est associé à une violation du bien-être environnemental, à une diminution de la qualité des aliments consommés et à une augmentation du nombre de troubles nerveux..
L'urticaire allergique est une maladie constamment surveillée par les scientifiques du monde entier. Le développement de nouveaux schémas thérapeutiques efficaces est en cours. Mais jusqu'à présent, elle reste l'une des maladies les plus dangereuses, dont l'issue est difficile à prévoir.
Le choc anaphylactique, en tant que complication de l'urticaire, est souvent mortel, même en milieu hospitalier..
À quoi ressemble l'urticaire?
Le principal symptôme de la maladie est l'apparition rapide de phoques qui démangent sur n'importe quelle zone de la peau. Ils sont légèrement hyperémiques sur les bords et plus pâles au centre. Les formations inflammatoires fusionnent et forment des motifs sur la peau avec différentes formes.
Pour la forme papuleuse de la maladie, des cloques simples sont caractéristiques, avec une petite quantité d'exsudat. L'éruption s'élève toujours au-dessus de la surface de la peau. Si les couches plus profondes, par exemple l'hypoderme, sont impliquées dans le processus, un œdème tissulaire visible se forme. L'urticaire peut être localisée n'importe où dans notre corps, y compris toutes les muqueuses.
Mais peu importe à quoi ressemble l'éruption cutanée sur le corps, il est souvent facile de la distinguer des autres maladies de la peau..
Caractéristiques associées à la méthode de pénétration de l'antigène dans le corps, la maladie est la suivante:
- allergie respiratoire, accompagnée de larmoiement, démangeaisons dans les yeux et le nez, éternuements, rhinorrhée, toux, gonflement des paupières et muqueuse nasopharyngée;
- contact - les symptômes sont présents directement au lieu de contact avec l'allergène, par exemple, lors de la réaction aux cosmétiques décoratifs, l'allergie peut être localisée sur le visage;
- nourriture - accompagnée d'une indigestion, une éruption cutanée apparaît en tout lieu: sur les hanches, l'abdomen, le dos, le cou, les fesses, les paumes, les pieds, ainsi que sur la muqueuse de la bouche, des lèvres et des organes génitaux.
- insecte - dans les endroits de piqûres d'insectes et la zone autour d'eux;
Une forme particulière est la dermatographie mécanique: des éruptions cutanées d'ortie se produisent au site de contact lorsqu'une partie du corps est comprimée ou qu'une vibration est appliquée au tissu.
La zone du corps avec une éruption cutanée n'est pas toujours un signe diagnostique précieux, mais les symptômes de lésions de l'œdème des voies respiratoires, ainsi que les signes d'une altération de l'activité cardiaque et nerveuse, sont dangereux:
- interruptions du travail du cœur;
- confusion de conscience;
- blanchiment de la peau;
- forte baisse de la pression artérielle.
Comment guérir rapidement
En fait, la vitesse d'obtention d'un résultat positif dépend de la forme sous laquelle la maladie se développe. L'urticaire aiguë se prête assez bien aux méthodes thérapeutiques habituelles, et si la cause de la réaction est établie, il suffit de réduire la sensibilité à l'histamine, d'éliminer les éléments toxiques du corps et d'éviter à l'avenir tout contact avec l'agent pathogène.
Pour un idiopathique chronique (dont la cause n'est pas claire), la forme de la maladie, tout d'abord, le terme «guérison» recouvre les objectifs thérapeutiques suivants:
- minimiser les symptômes;
- réduire la fréquence des rechutes;
- éliminer au maximum le risque de développer des formes sévères d'œdème de Quincke et d'anaphylaxie.
Comme l'urticaire chronique ne peut pas être complètement guérie, il est impossible de répondre à la question de savoir comment récupérer rapidement, mais d'améliorer la qualité de vie d'un patient avec un tel diagnostic, ainsi que de transférer la maladie dans un état où elle est moins susceptible de se faire sentir - de telles méthodes existent en médecine moderne.
Bases de la thérapie des maladies
La norme pour le traitement des formes modérées et sévères d'urticaire comprend les principes suivants:
- Médicaments spécialisés de quatre niveaux (vous trouverez plus tard tous les détails).
- Physiothérapie.
- Régime hypoallergénique.
- Traitement topique des éruptions cutanées.
- Correction neurologique.
De manière favorable, le traitement a lieu si la cause de la réaction d'induction et le déclencheur, qui peuvent être facilement éliminés, sont connus. Une évolution contrôlée de la rechute est également possible avec le bon traitement..
Ensuite, nous parlerons en détail de toutes les méthodes de traitement..
Première étape: les antihistaminiques.
Pour le traitement de l'urticaire, des médicaments qui inhibent la sensibilité à l'histamine, appelés inhibiteurs des récepteurs de l'histamine H1, sont utilisés. Ils ont l'effet pharmacologique suivant sur le corps:
- réduire les spasmes des muscles lisses;
- éliminer la perméabilité de la choroïde;
- empêcher une exsudation liquidienne accrue;
- éliminer l'hypotension émergente.
Les médicaments de choix sont des représentants de la deuxième génération d'antihistaminiques:
Contrairement aux prédécesseurs, les médicaments de première génération, ils ont un effet sédatif réduit, tandis que la durée d'action est beaucoup plus élevée, ils ne sont donc souvent pris qu'une fois par jour. Pour le traitement de l'urticaire chronique chez l'adulte, ils sont prescrits sous forme de comprimés, chez l'enfant en gouttes.
Pour le soulagement d'une crise aiguë, avec menace d'œdème de Quincke, des formes d'injection d'antihistaminiques de première génération sont utilisées:
Ces médicaments agissent de manière moins sélective sur les récepteurs sensibles à l'histamine et se lient donc aux récepteurs de l'histamine H3 situés dans le cerveau. L'histamine, en plus de fournir une réponse inflammatoire, affecte également le régime d'éveil humain, éliminant ainsi la sensibilité de certains récepteurs à elle, les médicaments de première génération ont un effet hypnotique.
Les représentants d'autres groupes expriment faiblement cet effet, mais souvent ils réduisent la concentration de l'attention et provoquent de la somnolence. Chez les enfants, en raison de l'immaturité du système nerveux, des médicaments tels que le zodac provoquent une hyper excitation, qui est rapidement remplacée par la sédation.
Il existe également des médicaments plus modernes du groupe des antihistaminiques, ils représentent la génération III et IV. Contrairement à leurs prédécesseurs, ce sont des prodrogues. Autrement dit, ils sont actifs immédiatement après l'ingestion, tandis que l'effet thérapeutique n'est pas exercé par la forme initiale de la substance, mais par son métabolite.
Ceux-ci inclus:
Chaque médicament de ce groupe pharmacologique a un certain nombre de contre-indications graves, il peut affecter négativement la fonction du foie et des reins.Par conséquent, les rendez-vous doivent être pris par un médecin, en tenant compte de toutes les caractéristiques de la santé du patient..
Pourquoi les antihistaminiques ont des critiques différentes sur l'efficacité. Très souvent, vous entendez qu'avec une allergie, par exemple, il vaut mieux boire de la suprastine, et le zodac ou le zyrtec aident mal à se débarrasser des symptômes.
En fait, la différence ici n'est pas seulement qu'un médicament est plus faible que l'autre, mais parce que chaque type d'urticaire se développe individuellement et a des raisons différentes. Par conséquent, différents médicaments du même groupe pharmacologique affectent le taux de récupération de différentes manières..
Il existe un certain nombre de modèles établis, en voici quelques-uns:
- la suprastine et la diphenhydramine agissent rapidement, mais pas pour longtemps, elles sont donc efficaces pour les formes aiguës et sévères afin de réduire rapidement la réponse du corps.
- le zodak et le zirtek ont un effet cumulatif, tandis que leur effet hypnotique est plus faible voire absent. Ces médicaments doivent être consommés afin d'obtenir une sortie stable en rémission..
- La rupafin a un effet cholinolytique prononcé, ce qui réduit les symptômes de l'urticaire cholinergique (due à l'effort physique), par conséquent, dans la forme chronique de cette maladie, elle peut être recommandée même comme prévention du développement de la réaction avant de faire du sport.
- une intolérance individuelle aux médicaments survient également avec les antihistaminiques. C'est extrêmement rare, mais une allergie à la substance active du médicament antihistaminique lui-même est possible, la soi-disant "réaction paradoxale";
- l'état individuel de la santé du patient joue un rôle énorme dans l'efficacité du traitement médicamenteux, dans quelle mesure les organes impliqués dans le métabolisme des produits pharmaceutiques ont un impact direct sur les résultats thérapeutiques obtenus;
- la cause, la durée et la gravité de la maladie nécessitent parfois l'arrêt du médicament et la révision des tactiques de traitement.
Les examens des antihistaminiques sont souvent importants pour la collecte de données issues d'un essai clinique d'un médicament, cependant, lors du choix d'un médicament particulier, le médecin prend toujours en compte toutes les composantes privées de la maladie. Si une réaction négative se développe sur un médicament et, au lieu de soulager la maladie, des symptômes supplémentaires affectant la qualité de vie du patient se joignent, alors, bien sûr, le médicament doit être remplacé par un autre.
Les antihistaminiques sont contre-indiqués pendant la grossesse, en particulier au premier trimestre. L'adéquation du traitement avec de tels moyens n'est déterminée que par le médecin traitant, en tenant compte de la gravité de la maladie et du degré de risque pour le fœtus..
Deuxième étape: les hormones
Pour le traitement des allergies, souvent chroniques idiopathiques avec un risque élevé de développer des crises compliquées, la thérapie aux glucocorticostéroïdes est très efficace. En pharmacologie, les analogues synthétiques des hormones surrénales naturelles sont largement utilisés: hydrocortisone, cortisone, mometasone.
Ces substances sont des antagonistes naturels de l'histamine, par conséquent, réduisent la réaction allergique en peu de temps. Selon la gravité, le type de cours et d'autres caractéristiques de l'urticaire, les préparations hormonales sont utilisées dans les types suivants:
- Injection De cette façon, le médicament est administré les premiers soins: avec l'anaphylaxie, une solution à 0,1% d'adrénaline ou d'épinéphrine est utilisée, pour le traitement de l'œdème de Quincke, la prednisone est administrée par voie intramusculaire ou sous-cutanée.
- Comprimés. En règle générale, avec un faible effet du traitement aux antihistaminiques, une détérioration du bien-être au premier stade du traitement, un traitement à forte dose de prednisone est prescrit. Il inhibe l'activité des cellules immunitaires - globules blancs et macrophages, réduisant ainsi la réponse inflammatoire de l'urticaire. La corticothérapie donne un résultat positif avec un schéma de traitement sélectionné individuellement, mais avec une utilisation prolongée, la substance a un effet négatif sur le corps, perturbe la fonction naturelle des glandes surrénales et provoque un déséquilibre des niveaux hormonaux. La corticothérapie est nécessairement utilisée dans le traitement de l'urticaire due à des troubles auto-immunes.
- Onguents et crèmes. Affecté pour éliminer les symptômes locaux. Pour ce faire, utilisez:
- pommade à l'hydrocortisone;
- lorinden;
- elokom;
- flucinar;
- sinaflan;
- dermoveyt;
- triderm;
- locoïde;
- histan m.
Ces médicaments ont un certain nombre de caractéristiques et ne doivent pas être utilisés seuls, sans nomination d'un médecin. Avec prudence, les onguents d'hydrocortisone sont utilisés sur le visage..
Troisième étape: anticorps monoclonaux
Cette direction est une percée innovante en médecine moderne. Pour le traitement de l'urticaire chronique idiopathique, qui se caractérise par des symptômes persistants au cours du traitement à l'aide des méthodes précédentes, un effet pharmacologique complètement nouveau est prescrit sous la surveillance d'un médecin. Les anticorps monoclonaux agissent complètement différemment des antihistaminiques habituels: ils bloquent la relation antigène-anticorps.
Le fait est que l'allergie d'une personne a une évolution chronique en raison du fait que des protéines stables se forment sur des déclencheurs externes dans le sang - des anticorps (dans le sérum sanguin - immunoglobuline E), qui permettent au système immunitaire de reconnaître rapidement un ennemi de longue date et de donner une réponse inflammatoire rapide.
Les anticorps monoclonaux bloquent l'activité de l'immunoglobuline E contre un type d'allergène spécifique, prévenant ainsi le risque de rechute. Ceci est particulièrement utile dans le cas d'une cause inconnue de la réaction. Le médicament de choix pour le traitement de l'urticaire est le médicament Omalizumab.
Étant donné que les médicaments de ce groupe pharmacothérapeutique sont apparus sur le marché relativement récemment, des études sur leurs avantages sont toujours en cours, les rendez-vous sont pris uniquement par un médecin ayant une expérience clinique dans la manipulation de ces médicaments..
Cependant, il convient de noter que de bons résultats pour atténuer les symptômes de réactions allergiques chroniques sévères dans le contexte du traitement avec des anticorps monoclonaux ouvriront bientôt une toute nouvelle direction dans le traitement de cette maladie grave.
Dans la pratique médicale moderne, la nomination d'Omalizumab selon le témoignage du médecin pour le traitement de l'urticaire sévère chez l'adulte est autorisée, à condition que les méthodes précédentes ne soient pas efficaces. Chez les enfants de moins de 12 ans, le traitement médicamenteux n'est pas effectué
Quatrième étape: immunosuppresseurs
Des représentants des immunosuppresseurs utilisés pour les formes stables d'urticaire, en particulier la cyclosporine A, sont utilisés en dernier recours en cas d'immunité particulièrement agressive contre les facteurs pathologiques non identifiés, ainsi que lorsque d'autres méthodes de traitement n'ont pas donné de résultat positif..
Initialement, ces fonds étaient destinés à prévenir le rejet d'organes des donneurs lors de la transplantation. Leur corps reconnaît comme des protéines étrangères. La cyclosporine empêche le développement de cellules immunitaires en excès et accélère également leur apoptose (mort programmée).
Par conséquent, la thérapie, qui implique l'inclusion de la quatrième étape de l'intervention médicamenteuse, est effectuée strictement en milieu hospitalier par des spécialistes qualifiés et ayant accès au travail avec les médicaments de ce groupe..
Entérosorbants - thérapie adjuvante obligatoire
Tout ce qui pénètre dans notre corps par le tube digestif ou le système circulatoire, d'une manière ou d'une autre, a un effet toxique général. Les sorbants gastro-intestinaux aident à faire face aux effets toxiques de l'histamine, la neutralisent et l'éliminent inchangés de manière naturelle..
Vous les connaissez probablement, car toute armoire à pharmacie doit avoir ses représentants, qui sont nécessaires comme aide d'urgence en cas d'empoisonnement:
- Charbon actif. Il est également utilisé en premiers soins pour les allergies sévères. Dans ce cas, il est pris à fortes doses: 1g par kg.
- Polysorb. Sorbant synthétique largement utilisé, adapté au traitement des adultes et des enfants.
- Enterosgel.
- Polyphepan.
- Smecta.
Ces médicaments ne sont pas absorbés dans la circulation systémique et, en plus de la détoxification, ils ont un effet enveloppant et calmant sur la muqueuse gastrique. Un effet secondaire de leur utilisation est la constipation, dans certains cas, des vomissements sont possibles.
Les entérosorbants doivent être pris séparément des autres agents, car ils n'ont pas d'effet sélectif, par conséquent, ils peuvent neutraliser l'effet d'autres médicaments prescrits. Le calendrier et la durée du traitement sont prescrits par le médecin.
Comment traiter l'urticaire sur une base nerveuse
L'apparition de symptômes caractéristiques sur la base d'un stress prolongé, d'un épuisement nerveux et d'une surcharge émotionnelle n'est pas rare. De plus, les signes de cette forme d'allergie ne sont pas différents de toute autre variété d'urticaire.
Le fait que la maladie se soit développée précisément au niveau du nerf peut souvent être suspecté par le patient lui-même, alors que le traitement accepté n'est pas très efficace. Les crises d’urticaire peuvent se développer en fonction de la sensibilité particulière du patient à la perception de la réalité environnante..
Pour cela, le contact avec l'allergène n'est pas nécessaire. Par conséquent, le plus souvent, ce type d'urticaire est classé comme pseudo-allergie.
Pour le traitement de ce type d'allergie, il est nécessaire de réduire le plus possible le facteur de stress, ainsi que de stabiliser l'état hyper-excité du système nerveux.
Par conséquent, des recommandations supplémentaires sur la façon de traiter l'urticaire neurogène sont données par un médecin de profil psychothérapeutique et, avec le plan de traitement habituel, prescrivent des médicaments qui affectent l'activité du système nerveux:
- Anxiolytiques: Atarax.
- Antipsychotiques: Neuleptyl, phénobarbital.
- Antidépresseurs: amitriptyline.
Ces médicaments sont utilisés pour lutter contre les troubles anxieux graves, les troubles mentaux dits borderline..
Dans la plupart des cas, un traitement doux sédatif et réparateur montre un effet doux:
- Prise de sédatifs en vente libre et à base de plantes: Novo-Passit, Afobazole, agripaume ou extrait de valériane.
- Diminution du stress physique et mental.
- Normalisation de l'alimentation.
- Méthodes physiothérapeutiques: District fédéral de l'Oural, darsonvalisation.
- traitement de Spa.
- Travail individuel avec un psychothérapeute.
L'urticaire nerveuse est assez difficile à traiter, et le résultat dépend directement non seulement des actions des médecins, mais aussi de l'accent mis par le patient sur la récupération.
Parallèlement à la direction psychothérapeutique, l'utilisation d'antihistaminiques et de remèdes locaux pour les symptômes décrits ci-dessus est également indiquée..
Régime alimentaire et élimination des principaux déclencheurs d'allergies
La principale étape vers la récupération sera non seulement la prescription de certains médicaments, mais aussi le respect du régime alimentaire. Dans le traitement de l'urticaire sous quelque forme que ce soit, il est nécessaire d'exclure d'éventuelles menaces potentielles qui sont statistiquement perçues par le corps comme extrêmement hostiles..
Pendant la période de maladie, faites attention au fait que le menu ne contient pas les produits suivants:
- lait (à l'exception des produits laitiers à faible pourcentage de matières grasses);
- des noisettes
- chocolat et bonbons colorés;
- parmi les baies, les fraises et les framboises sont considérées comme des irritants absolus;
- Fruits exotiques;
- Tomates
- crevettes, crabes, crustacés;
- saucisses, viandes fumées;
- tous les types d'aliments en conserve, y compris les conserves maison;
- des œufs
- brioches au beurre;
- mon chéri;
- poisson de mer;
- tous les produits avec l'ajout de colorants, exhausteurs de goût, stabilisateurs d'acide.
La liste des interdictions pour un régime hypoallergénique est incroyablement longue. Dans les formes sévères d'allergies, le menu est compilé individuellement, tandis que, à mesure que les symptômes disparaissent, les aliments habituels reviennent progressivement au régime..
Il est strictement interdit de retourner imprudemment à des friandises nuisibles dès que les signes cutanés de la maladie ont disparu. Cela peut provoquer une violente réaction négative..
En plus des interdictions alimentaires, faites attention à la méthode de cuisson. Les méthodes de cuisson sécuritaires pour l'urticaire sont:
Interdit: frire dans la graisse et l'huile, cuisiner au charbon de bois.
De plus, pendant le traitement, le contact avec les déclencheurs domestiques courants doit être évité:
- poussière
- Poils d'animaux;
- produits chimiques pour laver la plomberie;
- assainisseurs d'air;
- huiles aromatiques;
- produits de coiffure;
- si des allergies se produisent sur le visage - refuser d'utiliser des cosmétiques et des procédures cosmétiques.
- avec des plantes à fleurs, irritent surtout souvent les muqueuses: pollen d'absinthe, lis et peluches de peuplier.
Est-il possible de guérir les remèdes populaires
Tout d'abord, chers lecteurs, il convient de rappeler que le terme «traitement de l'urticaire» signifie «contrôler les symptômes et prévenir la récurrence de la maladie».
Pour y parvenir, vous avez besoin non seulement d'un médicament spécifique que vous avez bu et oublié pour toujours de la maladie, mais de toute une gamme de mesures, y compris des médicaments, et d'un accent général sur le maintien d'un mode de vie sain.
L'urticaire, comme tout type de réaction allergique, a des causes profondes du trouble dans le travail de tout l'organisme, et les manifestations cutanées ne sont qu'un symptôme désagréable..
La phytothérapie, en tant que traitement avec des remèdes populaires, n'est autorisée que si elle est approuvée par un médecin, mais en aucun cas cela ne devrait être le seul moyen de lutter contre la maladie.
Le spécialiste du traitement vous recommandera des bains apaisants à la camomille ou des lotions d'application à l'infusion de feuilles de laurier, d'écorce de chêne ou de millefeuille. C'est un bon moyen d'apaiser la peau irritée, d'éliminer les démangeaisons et d'empêcher les germes de pénétrer..
Mais vous devez considérer que si vous souhaitez combiner la thérapie principale avec un traitement à base de plantes, il est préférable d'utiliser des préparations pharmaceutiques, elles sont pratiques à utiliser, préparées conformément aux exigences de base et préservent au maximum les propriétés thérapeutiques.
Vous ne devriez pas vous laisser emporter par des techniques douteuses, telles que «expulser un coin avec un coin» et appliquer des orties sur les ruches. Il vaut mieux ne pas espérer complots et sorts. L'urticaire est une maladie grave et dangereuse.
Plus vous retardez la visite chez un médecin qui vous aidera à traiter le problème aussi efficacement que possible, plus les chances qu'il se transforme en une forme chronique sont grandes, tandis que la liste des causes qui provoquent une réaction désagréable s'allongera considérablement. Et cela, comme vous le savez, compliquera considérablement le traitement de la maladie à l'avenir.
Nous espérons qu'après avoir lu l'article «Urticaire: traitement, médicaments», vous êtes convaincu que la médecine moderne se développe activement et avec succès dans le sens du traitement des formes même les plus complexes de cette maladie..
Si vous avez besoin de poser des questions sur le sujet d'aujourd'hui, écrivez des commentaires, nous discuterons.
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3M. D. Mashkovsky «Drug Reference», numéro 16, 2010