Pour mieux traiter la dermatite atopique chez les nouveau-nés

La dermatite atopique chez les enfants est un problème urgent pour la pédiatrie nationale et mondiale. L'incidence au cours des 30 dernières années a augmenté à plusieurs reprises. Selon les statistiques, jusqu'à 15% des enfants de moins de 5 ans et 20% des écoliers souffrent de cette pathologie dans les pays développés. Les formes graves de la maladie réduisent considérablement la qualité de vie de l'enfant et de ses parents. Avec une approche adéquate du traitement et du mode de vie, une rémission complète est possible.

De cet article, vous apprendrez

Raisons de l'apparence

La dermatite atopique est une maladie cutanée allergique non contagieuse qui apparaît chez les enfants ayant une prédisposition héréditaire aux maladies atopiques. Il se caractérise par une évolution chronique récurrente avec des caractéristiques liées à l'âge de l'emplacement et de la structure des foyers inflammatoires, des démangeaisons cutanées sévères qui se produisent lors de l'interaction avec des allergènes ou des irritants non spécifiques.

Dans la plupart des cas, la pathologie apparaît pour la première fois au cours de la première année de vie du bébé. La moitié des enfants atteints de dermatite atopique reçoivent ensuite un diagnostic d'asthme bronchique, de rhume des foins, de rhinite allergique.

Fait scientifique! Si maman et papa sont en bonne santé, le risque de développer la maladie ne dépasse pas 20%. La présence de dermatite atopique chez l'un des parents augmente la probabilité de la maladie jusqu'à 55%, dans les deux cas - jusqu'à 80% des cas.

L'étiologie de la maladie n'est pas entièrement comprise. Actuellement, la cause sous-jacente est le manque ou le fonctionnement insuffisant de la protéine responsable de la préservation de la couche protectrice de la peau. Cette protéine est appelée filaggrine..

Il empêche les cellules épidermiques de perdre de l'eau. Avec sa pénurie, la peau devient sèche, leur fonction est altérée.

Les agents étrangers pénètrent facilement à travers la peau endommagée. Ils provoquent l'apparition de processus inflammatoires et une sensibilisation du corps. La couche cornée est détruite. Le système immunitaire commence à percevoir ses propres substances comme étrangères, ce qui conduit à l'atopie (de l'atopie grecque - étrangeté, insolite).

La pathogenèse de la maladie dépend également de l'activité du système nerveux. Si les nerfs sont tendus, l'enfant éprouve de la peur ou d'autres émotions fortes, cela contribue au développement de la maladie.

Souvent, les mères associent l'apparition de la dermatite à la nutrition du bébé. Si le nouveau-né est allaité, la femme retire tous les aliments «dangereux» de son alimentation. Les allergènes potentiels sont également exclus chez les enfants plus âgés..

Cependant, seulement 30% des patients atteints de dermatite atopique ont une allergie alimentaire. Dans d'autres cas, la qualité de la nourriture ne sera pas un facteur provoquant. Pourquoi la détérioration peut-elle se produire en raison de la nourriture, explique le célèbre pédiatre Komarovsky.

Il dit que l'inflammation de la peau est le résultat d'une congestion dans les intestins. Les restes de nourriture non digérée pourrissent, les produits de décomposition pénètrent dans la circulation sanguine, puis sortent avec la sueur, provoquant une irritation de l'épithélium superficiel sensible. Un excès de substances nocives dans le tractus gastro-intestinal peut être dû à:

• la suralimentation, par conséquent, la dermatite atopique chez les nourrissons se produit plus souvent s'il est sur l'alimentation artificielle;
• manque d'enzymes pour décomposer certains types d'aliments;
• maladies gastro-intestinales (y compris celles associées à Helicobacter pylori), dysbiose;
• constipation.

Avec une transpiration abondante, les substances nocives affectent la peau non protégée. L'inflammation commence. Si des stimuli externes se joignent, alors la réaction inflammatoire devient plus prononcée.

Ainsi, deux conditions de base pour le développement de la dermatite atopique sont nécessaires:

1. le nourrisson doit avoir une structure atypique de la couche lipidique de la peau, à cause de laquelle il sera sec et incapable de retenir l'humidité (cette caractéristique peut être héritée des deux parents);
2. divers facteurs internes (produits de décomposition, cellules immunitaires) et externes (allergènes et irritants non spécifiques) agissent sur la peau.

Avec la destruction de la couche cornée de l'épiderme, qui est une sorte de dépôt d'antigènes, ces derniers s'ouvrent aux cellules du système immunitaire. Une inflammation simple se développe en un processus auto-immun. Le nombre de lymphocytes Th2, de cytokines IL-4, IL-5, d'immunoglobulines de classe E et d'éosinophiles augmente. La formation d'interféron gamma est réduite.

À quoi ressemble la maladie? Symptômes

Les manifestations visuelles de la dermatite atopique peuvent être caractérisées par les éléments suivants (des photos peuvent être trouvées sur Internet):

• vésicule - une petite bulle avec un liquide clair;
• papule - un nodule solide (pas plus de 5 mm), dominant la surface de la peau;
• la plaque est un nœud dense résultant de l'union de plusieurs papules d'un diamètre supérieur à 5 mm;
• tache - une zone clairement définie de la peau avec une couleur décolorée sans affaissement ni élévation;
• exsudat séreux séché en croûte, pus ou sang;
• flocon - plaques minces d'épithélium mort séparé;
• érosion - une plaie sur la peau due à la destruction des cellules épidermiques;
• fissure - un défaut cutané aux parois clairement délimitées qui affecte l'épiderme et le derme;
• atrophie - amincissement des structures cutanées et (ou) du tissu sous-cutané;
• pleurs - une collection de bulles d'ouverture qui sécrètent du liquide;
• lichénification - épaississement et renforcement du motif cutané.

La maladie diffère par la structure et la localisation des manifestations cutanées à différentes périodes d'âge. Des démangeaisons sont toujours observées.

1. Dans la petite enfance, la forme exsudative de la maladie domine. Le processus est aigu ou subaigu. Dans une mie de deux mois, la peau rougit, gonfle, se mouille et se croûte. L'inflammation débutera souvent par le visage (sur le front, les joues) et les parties externes des jambes. L'éruption affecte la flexion et les surfaces extenseurs des bras et des jambes. À la fin de cette période, les éruptions cutanées sont plus susceptibles d'être localisées dans les plis des grosses articulations (genoux, plis ulnaires) et au niveau des poignets et du cou.
2. Le deuxième stade d'âge est caractérisé par une baisse des phénomènes aigus et le développement d'un processus chronique. L'irritation de la peau se produira principalement dans les plis des coudes, sous les genoux, à l'arrière du cou, derrière les oreilles, dans les zones de flexion des chevilles et des articulations du poignet. La peau est rouge, parfois avec une teinte bleutée, gonflée, épaissie, avec une intensification du motif cutané, avec de nombreuses fissures, peignes et pigmentation.
3. À l'adolescence, les signes d'infiltration papulaire avec lichénisation prédominent. L'éruption affecte souvent la moitié supérieure du corps, du visage, du cou et des membres supérieurs.

Avec un processus limité, les éruptions cutanées n'affecteront pas plus de deux zones (moins de 10% de la surface cutanée totale). Par exemple, une irritation avec de l'air froid affectera les mains et les joues. Au contact d'un foulard en laine, l'éruption apparaîtra sur le menton ou près de la bouche. Si l'enfant marche dans de mauvaises chaussures, les changements seront sur les pieds.

Avec une lésion commune, la peau du dos, de la poitrine et du cou est partiellement impliquée dans le processus. Des foyers peuvent être observés sur la tête, les épaules, les hanches, les avant-bras et les jambes. La zone d'inflammation est de 10 à 50% de la peau.

L'eczéma diffus capture plus de 50% de l'épiderme. Les foyers peuvent être localisés dans des endroits typiques et atypiques pour les zones de maladie (région inguinale, doigts, lèvres, etc.). La peau se grattera constamment et donnera à l'enfant un inconfort énorme. Des démangeaisons sévères entraîneront un peignage et une infection des plaies..

Des lésions diffuses peuvent se transformer en érythrodermie (un changement universel dans toute la peau) avec l'ajout de symptômes d'intoxication (fièvre, troubles du sommeil, inflammation des ganglions lymphatiques, etc.).

Pour évaluer la gravité de la maladie, des échelles semi-quantitatives sont utilisées. Reconnaître les symptômes précoces et tardifs devrait être un pédiatre. Si l'éruption est localisée chez le bébé aux endroits de contact avec la couche (éruptions cutanées sur l'abdomen, les testicules, le pape, les organes génitaux, l'aine, le haut des jambes), la cause la plus probable sera la dermatite de contact allergique.

Si le bébé immédiatement après avoir mangé un nouveau produit présente des éruptions cutanées sur le visage, le ventre ou une autre partie du corps, alors l'allergie alimentaire est le coupable. Avec cette maladie, en règle générale, l'éruption est uniforme, elle se produit rapidement et passe après que l'allergène a été retiré du corps. La dermatite atopique peut être associée à des allergies alimentaires..

Diagnostique

Le diagnostic et le traitement de la dermatite atopique incombent au pédiatre. Par conséquent, si vous soupçonnez le développement de la maladie, vous devez le contacter. Le médecin des enfants procédera à un examen complet de l'enfant, évaluera son état physique et émotionnel, collectera une anamnèse, notera les résultats dans les antécédents médicaux.

Actuellement, les tests et les modifications de laboratoire ne permettent pas de détecter la dermatite atopique. Par conséquent, un diagnostic est établi sur la base de données anamnestiques et objectives. L'aspect de l'inflammation de la peau dépend du stade de la maladie, de la gravité du processus et de l'âge de l'enfant.

Les critères diagnostiques proposés en 2003 par les dermatologues américains sont les suivants:

Basique (toujours disponible):

• démangeaison
• inflammation de la peau (eczéma) avec un aspect caractéristique et une localisation typique;
• cours de rechute chronique.

Mineur (disponible chez la plupart des patients):

• manifestations initiales à un âge précoce;
• la présence d'atopie chez les proches parents;
• détermination d'immunoglobulines spécifiques de classe E (At);
• xérose (peau sèche).

• lignes prononcées et motif amélioré sur les paumes (paumes atopiques);
• dermographisme blanc persistant (rayures blanches sur le corps);
• changements dans les yeux (visage atopique): augmentation de la pigmentation de la peau autour des yeux, sur les paupières et un pli supplémentaire de la paupière inférieure; conjonctivite récurrente; kératocône (modification dystrophique de la cornée, à la suite de laquelle il prend la forme d'un cône);
• eczéma des mamelons;
• lichénification (zones épaissies de la peau avec une augmentation de son motif et de sa couleur);
• réactions de type immédiat lors des tests.

En règle générale, le tableau clinique diffère sensiblement des allergies alimentaires et d'autres maladies caractérisées par des manifestations cutanées. Cependant, si nécessaire, des diagnostics différentiels seront effectués avec la diathèse, la gale, la dermatite séborrhéique, la dermatite de contact allergique, l'ichtyose, le psoriasis, le lymphome cutané, la varicelle, etc..

Distinguer une pathologie d'une autre aidera des méthodes de diagnostic supplémentaires et des médecins de spécialités étroites. Dans certains cas, des consultations seront nécessaires:

• allergologue;
• un dermatologue;
• gastro-entérologue;
• nutritionniste;
• neurologue;
• oto-rhino-laryngologiste;
• psychologue médical.

Par exemple, un allergologue déterminera les allergènes en les appliquant sur la peau, un nutritionniste créera le menu optimal, un médecin ORL identifiera les foyers d'infection chronique, etc..

Classification et types

Les médecins utilisent la classification adoptée en 2002 par l'Association russe des allergologues et des immunologistes cliniques. Les types de maladies suivants sont distingués:

Variétés cliniques et morphologiques:

• exsudative;
• squameux érimatous;
• squameux érimateux avec lichénisation;
• lichénoïde;

Gravité:

• lumière
• moyenne;
• lourd

Étapes du processus:

• épicé;
• subaiguë;
• chronique, avec rechutes;

La prévalence des changements:

• Limité;
• Commun;
• Diffuser;

Périodes de maladie associées à l'âge:

• bébé (1 mois - 2 ans);
• enfants (de 2 à 13 ans);
• adolescent (plus de 13 ans);

Espèces cliniques et étiologiques (présence de sensibilisation):

• aliments;
• national;
• pollen;
• fongique.

Après le diagnostic, selon cette classification, le médecin choisit les tactiques de traitement. Cela dépendra largement du stade de la maladie..

Stades de la maladie

La période aiguë de la maladie se caractérise par un tableau clinique vif, la présence de plaintes actives du patient. Dans la phase subaiguë, les symptômes deviennent moins prononcés.

Le stade chronique de la maladie est caractérisé par un changement dans les périodes de rémission et d'exacerbations. Ils parlent de rémission quand l'enfant n'est pas inquiet. La rencontre avec un irritant externe peut provoquer une rechute.

Traitement

Il est impossible de traiter la dermatite atopique sans l'utilisation de corticostéroïdes et d'émollients locaux. Ces derniers doivent être enduits de peau tous les jours, les hormones sont conçues pour combattre les symptômes. Ils peuvent être utilisés pendant plusieurs jours ou pendant une longue période jusqu'à ce que les signes désagréables de la maladie commencent à disparaître..

La liste des médicaments hormonaux est énorme ("Akriderm" (bétaméthasone), "Elokom" (mométasone), etc.). Les hormones sont divisées en 7 classes. Ils diffèrent en force et en spectre d'effets secondaires. Les plus faibles et les plus sûrs sont: l'acéponate de méthylprednisolone (Comfoderm K, Advantan) et l'acétate d'hydrocortisone 1%.

Les instructions d'utilisation de GCS sont les suivantes:

• sélectionne les médicaments, prescrit un calendrier, fixe les conditions de traitement d'un pédiatre
• s'il s'avère éliminer complètement les symptômes avec des agents doux, n'en utilisez pas de plus forts;
• les hormones d'un groupe fort ne peuvent pas être appliquées sur le visage et le cou;
• en cas d'effets secondaires, consultez votre médecin.

En plus des médicaments hormonaux, un traitement symptomatique est prescrit:

• pour surmonter les symptômes locaux (réduire les démangeaisons, soulager l'inflammation et la douleur) - onguents non hormonaux, régénérants et anti-inflammatoires (pommade sulfurique, Panthénol, pommade à la papavérine, crèmes à la lanoline, Chlorophyllipt, pâte de zinc, Tsindol (purée de zinc), "Elidel", "Emolium", "Bepanten", la ligne "Bioderma", etc.);
• pour nettoyer le corps - sorbants: Enterosgel, charbon actif, Smecta, Polysorb et analogues;
• pour la restauration de la microflore intestinale - «Acipol», «Bifidumbacterin», «Biovestin», «Bifiform»;
• pour améliorer la digestion - la préparation enzymatique "Créon";
• pour soulager les démangeaisons - antihistaminiques: gouttes de Zirtek ou Zodak, sirop de kétotifène, Fenistil, etc.);
• avec une carence en calcium - gluconate de calcium (broyer un comprimé, boire jusqu'à trois fois par jour);
• avec infection secondaire - antiseptiques: Miramistin et Fukortsin, remèdes locaux: Levomekol, Pimafukort, Futsikort, Tsinokap, antibiotiques systémiques et antifongiques
• UFO-terpaya.

L'effet positif de l'homéopathie et de l'utilisation de "Bioptron" n'est pas scientifiquement prouvé. Les traitements alternatifs doivent être approuvés par un médecin. Il n'est pas interdit d'être traité par les homéopathes du point de vue des psychosomatiques, si une thérapie standard est effectuée simultanément.

Conseils pratiques. Le choix de médicaments en pharmacie est très large. Souvent pendant le traitement, des médicaments ayant des effets et une composition différents seront utilisés. Afin de ne pas les confondre, il est nécessaire de noter quand, quels moyens ont été utilisés et quel a été l'effet.

Traitement avec des remèdes populaires

Certains parents considèrent les méthodes alternatives de traitement plus efficaces. Préparer des décoctions à base d'herbes et prendre des bains de sel de mer ou de soda à la maison n'est pas interdit. Cependant, une thérapie alternative est recommandée, en tenant compte d'un certain nombre de facteurs et avec l'approbation d'un médecin.

Les méthodes de traitement populaires et sûres sont:

• les huiles végétales (huile d'olive, huile de coco, huile d'argousier, etc.), elles sont appliquées sur la peau en l'absence d'intolérance individuelle;
• phytothérapie (bains aux herbes (décoction de laurier, ficelle, sauge, hypericum, souci, camomille, fleurs de viorne et autres plantes), traitement de la peau (aloès, masques de goudron, pommes de terre crues hachées, etc.)

Il convient de garder à l'esprit que la chélidoine, le goudron et d'autres substances naturelles peuvent provoquer un empoisonnement lorsqu'ils sont utilisés chez les jeunes enfants. Par conséquent, la posologie et l'exposition doivent être strictement respectées..

Régime

Selon les dernières tendances, les pédiatres étrangers et le Dr Komarovsky Yevgeny Olegovich conseillent un régime normal aux enfants atteints de dermatite atopique, c'est-à-dire introduire des aliments complémentaires, donner des aliments et faire cuire les aliments selon les règles générales. Si le bébé est sous HB (allaitement maternel), le menu de la mère doit également être complet et équilibré.

Important! L'alimentation naturelle est préférable de le faire pendant au moins 6 mois. Le lait maternel est l'aliment le plus approprié et le plus sûr pour le bébé.

La dermatite atopique est due à des allergies à des aliments spécifiques chez seulement 30% des enfants. Pour savoir s'il y a une réaction indésirable chez un enfant, vous devez tenir un journal alimentaire. Dans ce document, la mère écrit combien de miettes mangent du lait ou un mélange, le début de l'alimentation, note chaque nouveau plat et la réaction à celui-ci.

Si, par exemple, après le petit-déjeuner, des éruptions cutanées apparaissent sur la peau du bébé, une coche est placée dans le journal. Comment comprendre ce qui a spécifiquement causé l'allergie, si l'enfant mangeait plusieurs nouveaux aliments - vous devez leur donner à nouveau, mais séparément, et regarder la réaction. Notez ensuite vos observations: symptômes, rapidité avec laquelle l'éruption disparaît, etc..

Le Dr Komarovsky se concentre sur:

• s'il y a une allergie à un produit spécifique, alors elle sera toujours observée;
• le rôle de l'allergène doit être prouvé (examen allergologique, prise d'antécédents);
• l'allergène n'est pas recommandé pour être complètement exclu du menu, il suffit de minimiser la quantité de sa consommation (trouver une dose sûre);
• la durée d'exclusion d'un produit allergène est calculée individuellement (au moins 6-12 mois), puis ils essaient de le redonner;
• les enfants de moins d'un an ne sont tout simplement pas en mesure de traiter certaines substances, vous devez donc suivre la règle - sélectionnez des plats adaptés à l'âge afin qu'ils ne provoquent pas de réaction négative du corps;
• il est nécessaire de nourrir l'enfant avec modération sans suralimentation, sinon les produits de décomposition entreront dans la circulation sanguine, provoquant le développement d'une dermatite atopique.

Ainsi, aux questions des parents: est-ce possible des céréales, du lait de chèvre, de la bouillie de maïs, des fruits, des pâtisseries et tout autre produit pour les enfants atopiques, la réponse sera oui.

Ce n'est qu'avec les effets allergéniques prouvés d'un certain aliment qu'il est temporairement exclu ou que sa consommation est réduite à un minimum sûr. Ainsi, chez les bébés jusqu'à l'âge d'un an, une allergie aux protéines de lait de vache est souvent observée (jusqu'à 89%), ils sont donc transférés dans des mélanges sans produits laitiers.

Ces dernières années, une réaction négative aux protéines des céréales (gluten) est devenue plus courante. Ces enfants sont recommandés un régime sans gluten. Souvent, les enfants allergiques utilisent un régime de rotation, ce qui minimise le risque de réaction allergique (certains types de produits sont donnés après 4 jours).

Important! Pour être en bonne santé, grandir et se développer normalement, un enfant doit manger pleinement, manger du fromage cottage, du kéfir, de la viande, du poisson, des céréales, des fruits et des légumes. Vous ne pouvez mettre votre bébé au régime que sur recommandation d'un médecin.

Se soucier

Un bon soin de la peau est la base du traitement de la dermatite atopique. Hydrater la peau avec des émollients est nécessaire tous les jours. Si les parents prennent bien soin du bébé, le risque d'exacerbations sera considérablement réduit.

Les émollients sont des corps gras qui hydratent et adoucissent la peau. Ils sont fixés sur l'épiderme, formant un film mince qui empêche la perte d'humidité. Les besoins de ces fonds dépendent du stade de la maladie et des caractéristiques des manifestations cutanées. Les médecins recommandent d'utiliser:

• lotions et eau thermale si la peau est mouillée et qu'il y a des zones de dommages;
• lait, crème légère lors du peeling (avant application, vous devez nettoyer soigneusement et délicatement l'enfant);
• onguents gras avec sécheresse sévère;
• baignade obligatoire avec des émulsions spéciales, puis oindre avec des crèmes dans la phase aiguë de la maladie.

Les dermatologues donnent les conseils suivants:

• l'après-midi, utilisez des lotions, du lait, des gels, des baumes;
• prenez des bains tous les jours au coucher, avec une peau très sèche - vous pouvez baigner votre bébé plus souvent, avec un traitement obligatoire avec des crèmes (les filtres et les additifs aideront à adoucir l'eau: une décoction de graines de lin ou d'avoine);
• utiliser jusqu'à 4 fois par jour.

La cote des crèmes est constamment mise à jour avec de nouveaux échantillons, pour savoir laquelle convient à un enfant particulier, vous devez consulter un médecin. L'émollient le plus simple et le plus rentable est la gelée de pétrole (paraffine liquide). Les meilleurs représentants peuvent contenir de la vitamine E, de la vitamine B₃, acide nicotinique, composants végétaux, produits apicoles, etc..

Important! La routine quotidienne doit être faite en tenant compte de la nécessité d'un traitement systématique de la peau.

Complications possibles

La principale complication de la dermatite atopique est une infection secondaire de la peau affectée. L'infection peut être:

1. bactérienne (souvent staphylocoque et streptocoque);
2. fongique (champignons du genre Candida, etc.);
3. viral (herpétique).

L'ajout d'une infection herpétique peut se produire sous la forme d'une forme grave de la maladie - l'eczéma de Kaposi généralisé avec une issue fatale possible. Il s'agit d'une pathologie extrêmement rare qui nécessite des soins médicaux urgents, une hospitalisation à l'hôpital et un traitement compétent..

Important! Il est beaucoup plus difficile de guérir les complications qu'un processus inflammatoire simple, vous ne devez donc pas commencer la situation et consulter un médecin en temps opportun.

Prévoir

La dermatite atopique ne peut pas être complètement guérie, car elle est associée à des caractéristiques structurelles héréditaires de la peau. La médecine moderne aide à surmonter les exacerbations de la maladie et vous permet de récupérer pendant une longue période de temps. La durée de la rémission et la façon dont l'enfant vivra avec une dermatite dépendent en grande partie des parents du bébé.

Le pronostic est dû à la gravité de la maladie, à l'âge du patient, à la présence de complications et à la prévalence du processus. Chez la moitié des enfants, les symptômes disparaissent avec le temps. Dans d'autres, la maladie devient chronique.

L'eczéma en soi n'est pas un danger pour la vie. Cependant, cela affecte fortement le mode de vie d'un petit patient, son état physique et psycho-émotionnel. Avec une bonne prévention des rechutes et la mise en place de recommandations médicales, le pronostic est favorable.

Prévention des exacerbations

La principale question qui se pose aux parents d'un enfant malade est de savoir quoi faire pour qu'il n'y ait pas de rechutes, car la maladie ne peut pas être guérie pour toujours. La rééducation du bébé après exacerbations et leur prévention repose sur deux points principaux:

• exclure tout contact avec des facteurs environnementaux provoquants (poils d'animaux, poussières domestiques, piqûres d'insectes, pollen végétal, etc.);
• fournir quotidiennement des soins de la peau compétents à l'aide de produits spéciaux qui retiennent l'humidité.

Les recommandations générales pour les patients atteints de dermatite atopique sont les suivantes:

• limiter autant que possible l'interaction avec les stimuli provoquant une exacerbation de la maladie;
• porter des chaussettes et des gants en coton pendant les exacerbations;
• Portez des vêtements amples en pur coton.
• ongles coupés courts;
• utiliser du savon hypoallergénique, du shampoing et d'autres détergents et cosmétiques à effet hydratant, selon l'âge;
• laver l'enfant tous les jours pendant 10 minutes dans de l'eau tiède et douce (pas plus de 37 à 38 degrés, de façon optimale -33 ° C) sans chlore;
• utiliser des détergents liquides spéciaux pour enfants (pas de détergent) pour laver les vêtements et le linge;
• laver de nouveaux vêtements avant de les mettre;
• maintenir l'humidité dans la pièce de plus de 60% et une température ne dépassant pas 21 degrés;
• procéder systématiquement au nettoyage humide, au quartzisation et à la ventilation de la pièce;
• enlever tous les dépoussiéreurs, jouets des matériaux de qualité inférieure, articles en laine, substances dangereuses, etc.;
• fournir au bébé une nutrition, une routine, une routine quotidienne et une vie adéquates;
• se préparer à des promenades en plein air (prendre en compte l'impact négatif des conditions météorologiques, sélectionner les vêtements optimaux pour la saison (printemps, hiver, été), avec une forte insolation, couvrir la peau de crème solaire, etc.)
• guérir les foyers d'infection chronique pour minimiser le risque d'infection secondaire dans les rechutes;
• être sous surveillance médicale chez un pédiatre;
• éviter le stress physique et émotionnel, car des exacerbations peuvent se produire sur le sol nerveux.

Souvent, un enfant éprouve un inconfort psychologique lié à sa maladie. À la maternelle ou à l'école, les pairs peuvent l'éviter, pensant que l'éruption est contagieuse. Les problèmes émotionnels peuvent se transformer en dépression, ce qui affectera négativement l'évolution de la maladie et l'état général du bébé. Par conséquent, le bébé doit être formé, lui fournir des informations sur sa santé.

Les parents de jeunes garçons et filles, ainsi que les adolescents atteints de dermatite atopique, doivent connaître les aspects généraux de l'étiologie, de la pathogenèse et du tableau clinique de la maladie, ainsi que les règles d'utilisation des médicaments. Vous devez vous débarrasser des symptômes de l'eczéma sous la supervision d'un médecin..

Questions fréquemment posées

- Est-il possible pour un enfant à la mer (piscine)?

En mer, les phénomènes de dermatite atopique disparaissent, car il y a presque 100 pour cent d'humidité et les téguments cutanés ne connaissent pas de carence en eau. Un enfant avec un tel diagnostic n'est pas interdit de se reposer en mer, à condition que toutes les précautions et les soins adéquats soient pris. Nager dans une piscine où l'eau chlorée n'est pas souhaitable.

- Peut-on vacciner??

La dermatite atopique n'est pas une contre-indication absolue à la vaccination. Mantoux, les vaccinations infantiles standard (Pentaxim, hépatite B, etc.) peuvent être administrées dans la plupart des cas, mais uniquement pendant une période de rémission persistante et avec l'accord du pédiatre.

- Est-il possible de masser avec une maladie?

Oui, le massage peut se faire sans exacerbations.

- L'enfant est-il handicapé?

L'invalidité n'est généralement pas donnée aux enfants atteints de dermatite atopique. Les exceptions concernent les maladies graves, avec des lésions cutanées diffuses et des rechutes et complications fréquentes. Ce problème est résolu individuellement avec le médecin traitant et les experts de l'UIT..

- Un enfant peut-il prendre du poids en raison de la dermatite atopique?

Si un enfant souffre, en plus de la dermatite atopique, d'une allergie alimentaire et suit un régime strict pendant une longue période, cela entraînera une mauvaise prise de poids. Souvent, l'utilisation de régimes est injustifiée. Avec un tableau clinique prononcé de la dermatite, lorsque l'état général du bébé est perturbé, il dort mal, est méchant, éprouve de la douleur et de l'inconfort, mange mal et une perte de poids est également possible.

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Dermatite atopique - une maladie cutanée héréditaire

Dermatite atopique - une maladie cutanée héréditaire

Une maladie cutanée chronique héréditaire se manifeste sous la forme d'une éruption cutanée ressemblant à de l'eczéma, qui est la dermatite atopique (MA). Les lésions cutanées se caractérisent par des démangeaisons persistantes. La base de la maladie est une anomalie du système immunitaire au niveau génétique..

L'influence de l'environnement extérieur sur le corps humain, qui a reçu des propriétés supersensibles "héritées", peut devenir un provocateur du type de pathologie considéré. Cela est dû à la production d'anticorps IgE, qui provoquent des allergies - des éruptions cutanées. Un autre nom pour la maladie est Prurigo Beunier, eczéma constitutionnel ou neurodermatite, Prurigo.

Un enfant, dont l'un des parents souffre de la maladie susmentionnée, peut en hériter avec une probabilité de 50%. Si le père et la mère sont malades, la probabilité augmente à 75%. Les signes héréditaires plus actifs (90%) se manifestent jusqu'à 5 ans. Beaucoup moins souvent, la pression artérielle se fait sentir à l'âge adulte..

Selon les statistiques, aux États-Unis au cours des 20 dernières années, 2 fois plus de personnes sont tombées malades avec une dermatite.

Causes d'une affection cutanée

Jusqu'à présent, toutes les causes de la maladie immunitaire n'ont pas été définitivement déterminées. Les chercheurs en médecine ont développé plusieurs théories selon lesquelles les processus destructeurs se produisent au niveau cellulaire dans le corps. Les raisons les plus convaincantes sont:

• Immunité humorale diminuée - IgE dépassé.
• Le dysfonctionnement de l'immunité cellulaire contribue à l'apparition de pathologies cutanées associées à l'agression auto-immune.
• Genèse allergique - sensibilisation (hypersensibilité). Les anticorps IgE sont concentrés dans le sérum sanguin, ce qui provoque des phénomènes auto-immuns.
• L'hérédité est un facteur présomptif, car il n'existe pas encore d'attitude claire concernant le type d'hérédité et le degré de prédisposition au niveau du gène.

La présence d'un facteur génétique dans le développement de la pression artérielle a été prouvée par la science, cette maladie est associée aux gènes HLA B-12 et DR-4. Les violations de la génétique du corps deviennent des provocateurs de la dermatite atopique pour de telles raisons:

- Sécheresse excessive de l'épiderme due à une production insuffisante de sébum.

- La protéine de filaggrine n'est pas synthétisée, ce qui contrôle le processus de kératinisation de la peau et la rétention d'eau dans la couche supérieure de l'épiderme.

- Affaiblissement de la barrière lipidique - la composition de la couche imperméable à la graisse est violée en raison de la pénétration d'éléments nocifs de l'environnement.

La maladie est dangereuse par la présence de facteurs qui se reflètent dans le cours de la maladie et les résultats du traitement. Les principaux facteurs de risque comprennent:

1. Dysfonctionnement du système digestif (dysbiose, pancréatite, gastroduodénite, dyskinésie des voies biliaires). À cet égard, la défense de l'organisme s'affaiblit: le processus de neutralisation des bactéries nocives, leur élimination est inhibée.
2. Fermentopathies, y compris phénylcétonurie, fibrose kystique.
3. La présence de vers.
4. Maladies du foie, vésicule biliaire.
5. Violation de la glande thyroïde - un faible niveau de cortisol et d'hormone adrénocorticotrope. Concentration insuffisante d'androgènes et d'oestrogènes.
6. Refus précoce de l'allaitement maternel. Avec l'alimentation artificielle, le processus de formation de l'immunité du bébé est inhibé. Il ne reçoit pas les immunoglobulines présentes dans le lait maternel..
7. Les situations stressantes sont une violation de la NS autonome. HELL a une base psychosomatique, donc l'état psycho-émotionnel joue un rôle énorme. Dans le contexte d'une augmentation accrue des émotions négatives, le système nerveux subit une charge supplémentaire et la peau réagit en premier.
8. Exposition au froid.
9. Écologie. Un environnement pollué affecte négativement le corps humain. L'air, l'eau et le sol sont saturés d'émissions nocives des installations industrielles qui contribuent à l'exacerbation de la maladie et créent les conditions de son développement rapide.

Les autres facteurs d'occurrence du type de maladie considéré comprennent les conditions de vie: le niveau d'humidité et les indicateurs de température de l'atmosphère atmosphérique; l'utilisation de détergents chimiques et de nettoyants; produits alimentaires de production douteuse, utilisation de modifications génétiques.

Phases de progression de la maladie

HELL se développe par étapes, en fonction du facteur d'âge du patient, il est de coutume de le diviser en phases suivantes:

• La période de la petite enfance couvre l'âge de 3 à 5 mois, dès la formation du tissu lymphoïde. La dermatite chez les nouveau-nés se manifeste sous la forme de plaques, de croûtes, de papules sur les joues, le front et le triangle nasolabial. À ce stade, la maladie peut s'aggraver et s'affaiblir. Le plus souvent, il se manifeste au moment de troubles gastro-intestinaux; lorsque les dents sont coupées; en parallèle avec les rhumes. Le traitement est difficile, dans la plupart des cas, il passe à l'étape suivante de l'âge.
• Années d'enfants - les symptômes de la pression artérielle sont prononcés sur les coudes et les genoux, les poignets. Des papules folliculaires, une inflammation lichénoïde et une dyschromie (foyers de desquamation d'une teinte brune) sont observées sur la peau. Une hypersensibilité au pollen végétal est observée..
• La période adulte est associée au développement sexuel. Dans les foyers d'éruptions cutanées et de desquamation apparaissent des éléments eczémateux, infiltrés. La dermatite se propage au haut du corps, capture les mains. Réagit fortement aux irritants.

Les symptômes de la neurodermatite

La clinique de la maladie est ambiguë et peut varier en fonction de la limite d'âge et d'autres provocateurs.

Les principaux symptômes comprennent:

• L'éruption, à la suite du peignage, prend d'autres formes: papules, abrasions, érosion.
• Démangeaisons - en raison d'une sécheresse excessive de la peau. Dans la MA, les démangeaisons ont des caractéristiques spécifiques: un caractère intense continu; ne passe pas après avoir pris des médicaments; aggravé le soir et la nuit.
• Peeling - le derme est déshydraté, ce qui contribue à la violation de la structure de la membrane lipidique. La perte d'élasticité conduit au fait que dans les endroits de desquamation sévère, la peau devient kératinisée (hyperkératose).

Le principal symptôme de la dermatite atopique est une démangeaison sévère..

Diagnostic de la maladie

Un examen médical de l'état de la peau du patient est le début du processus de diagnostic. Il est important de ne pas manquer des endroits qui peuvent être cachés à première vue lorsque les zones touchées sont à l'intérieur des plis des genoux et des coudes. De plus, le dermatologue attire l'attention sur les zones localisées des éruptions cutanées, détermine l'étendue de la pathologie.

Il existe des critères principaux qui donnent une orientation plus claire dans la recherche correcte d'un diagnostic:

• Démangeaisons sévères.
• Les bébés sont affectés aux joues, aux épaules, puis à d'autres parties du corps au-dessus de la taille. Chez les patients adultes - épaississement de la peau, la pigmentation change. La formation de papules compactées - à l'adolescence, quand il y a un processus de puberté.
• La maladie est instable, s'aggrave périodiquement, le pic de rechute survient en demi-saison. En été, la rémission s'installe..
• Si le patient, en plus de l'apparition d'une éruption cutanée, a un diagnostic de rhinite atopique ou d'asthme, ce fait soutient le diagnostic de dermatite atopique.
• Une enquête est menée sur la santé des membres de la famille, le fait de la présence ou de l'absence de maladie de la pression artérielle est clarifié.
• La xéroderme s'accompagne d'une sécheresse excessive de l'épiderme.
• Le motif de la paume devient plus prononcé.

Le traitement de la dermatite atopique (comme sur la photo) chez l'adulte est prescrit par un médecin:

Dermatite atopique chez l'adulte

Lors du diagnostic, en plus des diagnostics de base, les médecins prennent également en compte un certain nombre de facteurs supplémentaires indiquant la maladie souhaitée:

1. Survenant périodiquement une lésion de staphylodermie.
2. Conjonctivite (rechute).
3. Rougeur du visage ou pâleur excessive.
4. Inflammation de la muqueuse labiale (chéilite).
5. L'apparition de rides excessives sur le cou.
6. Cernes autour des yeux.
7. Langage géographique.
8. Symptôme - cou sale.
9. Allergie aux agents pharmacologiques.
10. Confitures.

Afin d'obtenir le plus d'informations sur les symptômes de la maladie du patient, des tests sanguins de laboratoire sont ajoutés aux symptômes évidents et à l'examen visuel. Les résultats des tests suivants indiquent la tension artérielle:

• Concentration excessive d'éosinophiles.
• La présence d'anticorps dans le sérum qui réagissent négativement au pollen, à certains aliments.
• Lymphocytes CD3 à un faible niveau.
• Indice CD3 / CD8 réduit.
• Les phagocytes sont extrêmement inactifs..

Afin de prendre une décision finale, le médecin diagnostique effectue des tests d'allergie.

Stade de la dermatite atopique

Pour déterminer la gravité de la pression artérielle, une échelle spéciale SCORAD est utilisée, dont l'auteur est un groupe de chercheurs européens. Il systématise les symptômes objectifs et subjectifs de la maladie, il vous permet de déterminer avec précision le degré de dommage et de prescrire un traitement plus efficace.

Sur une échelle, vous pouvez évaluer l'intensité des signes détectés de 0 à 3. Par exemple, le degré de gonflement ou de rougeur; l'étendue de la zone affectée de la peau; la présence d'érosion, de rayures, leur état:

0 - aucun symptôme;

1 - doux;

2 - dans un état modéré;

3 - fortement exprimé.

Le résultat de calculs simples sera l'établissement d'un degré de maladie approprié.

L'activité de la lésion est délimitée par degrés:

• Maximum - érythrodermie atopique, particulièrement prononcée dans la première période selon le principe de l'âge.
• Élevé - dépend de l'étendue de la distribution dans tout le corps.
• Modéré - est local sous forme chronique.
• Minimum - chez les enfants, exprimé en érythémateux-squameux; foyers locaux sur le visage, principalement les joues. Chez les patients en rapport avec l'âge, la lichénification périorale a localisé des manifestations de la maladie (autour de la bouche, sur les courbes poplitées et coudées).

Principes de traitement

Pour atteindre l'objectif dans le traitement de la pression artérielle, le médecin prescrivant le traitement prend en compte la présence de tous les facteurs qui ont causé la maladie: âge, tableau clinique, présence d'autres maladies au moment du diagnostic.

Le traitement de la maladie est effectué dans les domaines suivants:

1. Se débarrasser des manifestations allergiques.
2. Désensibilisation (réduction de l'hypersensibilité).
3. Démangeaison.
4. Désintoxication.
5. Soulagement des processus inflammatoires.
6. Mesures de prévention des rechutes.
7. Correction des maladies concomitantes, la nomination d'un cours de traitement pour leur traitement.
8. Prévention des complications.

Le principe du traitement de la pression artérielle repose sur différentes méthodes utilisant des agents pharmacologiques:

• Nomination d'un régime spécial.
• PUVA thérapie.
• Acupuncture.
• Traitement au laser.
• Prendre divers médicaments pour la dermatite, à savoir les corticostéroïdes, les cytostatiques, les allergoglobulines, l'intapa.

Si le développement de la maladie se produit dans un contexte de perturbation des organes digestifs, le médecin inclut des probiotiques dans le programme de traitement (RioFlora Imunno, Bifidobacterin, Acipol, Lactobacterin).

En cas de dysfonctionnement du pancréas, les médicaments suivants sont recommandés: Mezim, Pancreatin, Creon.

Onguents qui ne contiennent pas d'hormones: Losterin, Protopic, Eplan, Elidel, Fenistil. Avec la dermatite, vous pouvez également utiliser des crèmes non hormonales: Aisida, Timogen, Naftaderm, Destin, Wedestim, des critiques sur l'application peuvent être trouvées sur Internet.

Avec une exacerbation de la maladie, une thérapie est réalisée visant à supprimer les foyers inflammatoires. Cela comprend la prise de formes posologiques antihistaminiques de 2e génération pendant 1 à 1,5 mois. Parfois, ces médicaments anti-médiateurs et stabilisateurs de membrane peuvent provoquer un effet inverse chez un patient. Par conséquent, leur admission est effectuée sous la supervision d'un médecin.

Les antihistaminiques de 1ère génération appartiennent au groupe sédatif, ils sont prescrits pour la même période, et également sous contrôle médical.

Pour obtenir un meilleur effet, en plus du traitement médicamenteux, appliquez une application topique sous forme de lotions. À ces fins, utilisez de la teinture d'écorce de chêne avec l'ajout d'une solution à 1% de tanin et de rivanol (solution dans un rapport de 1: 1000). Avec la dermatite exsudative, des colorants sont utilisés (liquide de Castelani, fucorcine, solution de bleu de méthylène).

Traitement de la pression artérielle chez les enfants

Le principe de base pour guérir un enfant d'une maladie est de se débarrasser d'un facteur provoquant. Parfois, il suffit d'exclure les allergènes naturels, chimiques et alimentaires, et la maladie recule.

La dermatite atopique chez un enfant peut être vue sur la photo présentée:

Dermatite atopique chez un enfant

Vous ne pouvez pas compter sur vos propres connaissances, critiques ou conseils sur Internet. Dès les premiers symptômes, vous devriez absolument consulter un médecin. En effet, même des moyens inoffensifs et des actions non autorisées peuvent entraîner une aggravation de la maladie, et même le médecin sera beaucoup plus difficile à gérer..

Dans le traitement de la dermatite atopique, le médecin prescrit des comprimés ou des injections. La prise d'antihistaminiques doit être accompagnée d'une surveillance médicale pour éviter les effets indésirables indésirables des médicaments.

Les procédures physiques sont prescrites pour les enfants, en particulier, le rayonnement ultraviolet. Cette décision a le droit de prendre uniquement le médecin traitant.

En plus des principales méthodes de traitement, il est très important de savoir comment une mère qui allaite mange, lorsqu'il s'agit de bébés. À cet égard, le médecin recommande à maman de suivre un régime spécial.

Nutrition pour les patients souffrant de tension artérielle

Ceux qui souffrent d'une maladie de la peau sont obligés de suivre un régime spécial, dont le menu ne devrait pas inclure de produits contenant des allergènes. Si la maladie est à son apogée et a atteint son stade maximum, vous aurez besoin d'un régime strict. Le médecin détermine pour chaque patient une liste de produits utiles et nocifs. Ce dernier doit être complètement éliminé de l'utilisation. Il est recommandé d'effectuer ces recommandations médicales pendant une longue période (de 1 à 2 mois à 2 à 2,5 ans).

La liste tabou des produits comprend:

• Café, cacao, chocolat.
• Fruits de mer, y compris le poisson.
• Oranges, mandarines, ainsi que fruits aux couleurs vives - orange ou rouge.
• Des noisettes.
• Épices épicées, mayonnaise.
• Légumes rouges, orange et aubergines.
• Lait.
• Des œufs.
• Saucisses.
• Champignons.
• Fraises, fraises, ananas, pastèques.
• Boissons gazéifiées et alcoolisées.
• Mon chéri.

Est-il possible de permettre des plats savoureux avec une dermatite atopique, malheureusement, de nombreux plats devront être abandonnés. De plus, lors du suivi d'un régime, il faut tenir compte du fait que la méthode de préparation n'est pas moins importante. Aliments fortement déconseillés cuits dans une casserole. Les plats frits avec une croûte dorée devront être oubliés pendant longtemps. Il existe des goûts plus neutres à l'état bouilli, cuit à la vapeur ou au four. Fruits, légumes très utiles qui ne sont pas inclus dans la liste restreinte, ainsi que boissons lactées faibles en gras, fromage cottage. Les aliments ne peuvent être assaisonnés qu'avec des huiles végétales (tournesol, lin, olive).

La nutrition d'un patient souffrant de tension artérielle doit viser à maintenir la microflore intestinale naturelle, à saturer le corps en vitamines et minéraux utiles.

Mesures préventives

C'est le régime et le régime alimentaire qui peuvent devenir un outil préventif efficace pour prévenir la pression artérielle. Étant donné qu'une telle maladie surmonte une personne dès les premiers mois de sa vie, déjà pendant la grossesse, il convient de commencer à prendre soin de la santé de l'enfant à naître. Une bonne nutrition de la femme enceinte et allaitante donne à l'enfant une garantie d'éviter de contracter la dermatite atopique.

Un point important, qui joue également un rôle important dans la prévention de la pression artérielle, est de minimiser le contact avec des produits chimiques nocifs, l'inhalation de vapeurs nocives pour la santé.

Les mesures préventives importantes comprennent la prévention des maladies infectieuses, y compris le rhume. Après tout, ils devront être traités avec des antibiotiques, qui ont un fort effet sur le corps. D'une part - la destruction d'une infection pathogène, d'autre part - une violation de la microflore intestinale causée par l'absence de bactéries bénéfiques. En conséquence, la destruction de la peau appelée dermatite atopique.

Pour les patients hypertendus, sujets à cette maladie ou après son transfert (élimination de la phase aiguë), la cure thermale est très utile. Le climat le plus bénéfique de la Méditerranée et de la mer Noire.

Peu de faits connus sur la dermatite atopique

Même dans les temps anciens, ils connaissaient la pression artérielle, puis on l'appelait idiosyncrasie, ce qui signifiait l'hypersensibilité du corps à divers stimuli, sans déterminer l'étiologie de la maladie.

Traduit du grec, la dermatite atopique (le terme a commencé à être utilisé depuis 1922) signifie: inflammation inhabituelle ou étrange de la peau.

Il existe des causes non standard de la maladie. Par exemple, une allergie à l'eau. Les résidents des zones géographiques où des pénuries d'eau sont constatées sont plus susceptibles de souffrir d'une telle maladie. La peau de certaines personnes en Inde et en Afrique est sevrée de l'humidité, donc au moindre contact avec l'eau, une réaction allergique se produit, qui se manifeste sous la forme d'une dermatite atopique.

Le vin rouge peut provoquer des allergies - un fait assez courant. En fait, les gens ont une réaction négative non pas au vin, mais aux composés polyphénoliques qu'il contient.

L'un des types d'allergies les plus inhabituels concerne les personnes. Les résultats des recherches médicales menées au milieu du siècle dernier ont montré que l'essence d'une telle réaction réside dans la composition spécifique de la sueur, soit dit en passant, uniquement pour les hommes.

Un facteur non moins inhabituel provoquant une allergie, à partir de laquelle une personne développe une tension artérielle, est un progrès technologique. Cela fait référence à l'émergence d'équipements électroniques modernes: ordinateurs, téléphones mobiles, technologie informatique puissante. Tous ces appareils émettent des signaux qui affectent l'émission d'ondes électromagnétiques, en plus, ils créent de nouveaux champs magnétiques qui peuvent agir comme allergène et provoquer des maladies de la peau.

La dermatite atopique

La dermatite atopique (synonymes: eczéma atopique, neurodermatite) est une maladie cutanée inflammatoire chronique basée sur une composante allergique.

La maladie se caractérise par une évolution chronique récurrente, lorsque les périodes de rémission (affaissement de l'inflammation) sont remplacées par des exacerbations, une sensibilité accrue à une variété d'allergènes, une variété d'éléments de l'éruption cutanée et des démangeaisons sévères.

Les causes

«Atopique» en grec signifie «étrange», «inhabituel». Au nom de la maladie, le mécanisme du développement de la pathologie est indiqué, lorsque le système immunitaire commence à "étrange" "inhabituel" pour répondre au contact avec des substances étrangères - la survenue d'une réaction allergique. Les raisons des réactions inadéquates du corps lors de la rencontre avec des substances étrangères - elles sont appelées allergènes - n'ont pas encore été clarifiées.

La maladie est basée sur des facteurs héréditaires et une violation de la fonction de barrière protectrice de la peau au niveau génétique, ce qui entraîne une sensibilité accrue de la peau aux irritants..

Stades et types de maladies

La dermatite atopique est divisée selon les étapes suivantes, selon l'âge:

• bébé - de la naissance à 2 ans;
• enfants - de 2 à 13 ans;
• adulte - plus de 13 ans.

La période initiale se développe dans l'enfance: dans 60%, les premiers signes de dermatite atopique apparaissent jusqu'à 6 mois; 75% - jusqu'à un an; dans 80 à 90% des cas - jusqu'à 7 ans. Chez les enfants, la dermatite atopique se développe le plus souvent dans le contexte d'une intolérance à tous les produits alimentaires..

Chez les patients adultes, la liste des allergènes en plus du facteur nutritionnel s'allonge considérablement:

• Produits chimiques ménagers;
• produits de beauté;
• poils d'animaux;
• pollen végétal;
• certains médicaments;
• spores fongiques;
• fragments de chitine recouverts de tiques, de cafards;
• poussière de maison et plus.

Il est impossible de répertorier tous les allergènes, car toute substance et même des facteurs naturels peuvent devenir allergènes: soleil, gel, eau de mer.

Chez l'adulte, le développement de la dermatite atopique se produit souvent dans un contexte de risques professionnels: travailler avec des médicaments, des produits chimiques, des détergents, des cosmétiques.

Symptômes

Pour les jeunes enfants, une forme eczémateuse est caractéristique. Au premier stade infantile, des éruptions cutanées focales sont observées sur la peau des joues, des fesses, des membres supérieurs et inférieurs. Dans le contexte de la peau œdémateuse hyperémique, des vésicules apparaissent - des vésicules pleurantes. La couche supérieure de la peau - l'épiderme s'épaissit, des microfissures se forment dessus. Les manifestations cutanées sont associées à de fortes démangeaisons douloureuses. L'enfant devient agité, le sommeil est perturbé, l'appétit empire. Lorsque le processus disparaît, les poches et l'hyperémie de la peau disparaissent, mais la sécheresse et la desquamation restent.

Pour la dermatite atopique infantile, la forme érythémateuse-squameuse est plus caractéristique lorsque des nodules denses et démangeaisons - des papules - apparaissent sur une peau sèche et squameuse. Le plus souvent, ils sont situés sur le côté du cou, sur le dos des mains, dans le coude et la coupe poplitée. En raison de démangeaisons sévères, les enfants peignent la peau affectée et des excoriations se produisent dessus - des dommages à l'épiderme sous forme de rayures.

Si la récupération ne se produit pas, la maladie entre dans la phase de développement adulte. Chez un adulte, les manifestations cutanées sont diverses: des taches rouges squameuses aux vésicules et papules. Étant donné que le processus pathologique est déjà chronique, des foyers de peau épaissie apparaissent - une hyperkératose avec un motif cutané accru, en particulier sur les paumes et les pieds. Certains éléments de la peau ressemblent à des plaques psoriasiques. L'évolution de la maladie est cyclique avec des périodes de rémission et d'exacerbations.

Chez les patients atteints de dermatite atopique, l'activité du système nerveux central et autonome et du tractus gastro-intestinal est perturbée.

Les manifestations cutanées avec dermatite atopique sont caractérisées par la facilité d'apparition de causes mineures, la persistance de l'évolution, la prévalence et le développement de complications.

Les complications de la dermatite atopique comprennent:

• Lymphadénite régionale.
• Maladies cutanées purulentes-inflammatoires: furoncles, pyodermite.
• Papillomes multiples.
• Éruptions herpétiques.
• Stomatite, maladie parodontale.
• Chéilite - inflammation du bord rouge des lèvres.
• États dépressifs.

Les principes de base du traitement de la dermatite atopique

Il n'y a pas de traitement spécifique pour la dermatite atopique. Sous diverses formes, en fonction des manifestations cliniques, les agents symptomatiques sont sélectionnés individuellement pour réduire la gravité des symptômes et contribuer à la réduction du processus aigu.

Après avoir établi les allergènes causatifs qui provoquent l'exacerbation de la maladie, ils s'efforcent de les éliminer le plus possible de la vie quotidienne du patient: alimentation hypoallergénique et vie.

• Thérapie anti-inflammatoire externe.
• Soin de la peau.
• Antihistaminiques.
• En présence de foyers chroniques d'infection dans le corps (amygdalite, sinusite) ou lorsqu'une infection bactérienne secondaire est attachée, des antibiotiques sont utilisés.
• Avec des pathologies concomitantes du tube digestif - entérosorbants, probiotiques, vitamines.
• En cas d'évolution continue et sévère de la maladie, une plasmaphérèse thérapeutique, des glucocorticoïdes, une photothérapie, des cytostatiques, des immunomodulateurs sont prescrits.

La méthode d'immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT) se généralise en médecine pratique. La méthode permet de réduire la sensibilité accrue des tissus à un allergène spécifique.

Résultats de la maladie

Selon les statistiques, chez 60% des enfants, les manifestations cliniques de la dermatite atopique disparaissent complètement avec le temps.

Mais souvent, la dermatite atopique constitue la première étape de la marche dite allergique, lorsque, en plus des manifestations cutanées, la pollinose et l'asthme bronchique se rejoignent.

Chez 2 à 10% des personnes, la maladie dure toute une vie.

La prévention

Les mesures de prévention primaire de la dermatite atopique doivent être mises en œuvre au stade prénatal du développement fœtal et se poursuivre après la naissance du bébé. Si possible, éliminer la pollution de l'air, vivre dans l'appartement pour arrêter de fumer, avant et après la naissance d'un enfant.

Les femmes enceintes prédisposées aux allergies doivent suivre un régime hypoallergénique, ne prendre des médicaments qu'avec l'autorisation d'un médecin..

Après la naissance, si le bébé est allaité, les aliments à effet allergique prononcé (chocolat, miel, agrumes, œufs et autres) sont exclus du régime alimentaire d'une mère qui allaite. L'alimentation doit être introduite au plus tôt lorsque l'enfant atteint 6 mois. Il est recommandé de tenir un journal «alimentaire» où tous les nouveaux produits inclus dans le régime alimentaire et la réaction de l'enfant à leur égard sont marqués..

La prophylaxie secondaire avec les manifestations déjà existantes de la maladie se résume à créer de telles conditions pour le patient afin qu'il n'ait que peu de contacts avec les facteurs qui provoquent les rechutes. Il s'agit d'un régime hypoallergénique et de la vie quotidienne (manque de tapis, un grand nombre de meubles rembourrés, un nettoyage humide fréquent, de préférence avec des aspirateurs avec des filtres HEPA qui emprisonnent les plus petites particules), une protection contre le pollen des plantes pendant la floraison, et bien plus encore, selon le facteur causal.

Pourquoi devriez-vous aller à la clinique "Caring Doctor"

La dermatite atopique est souvent associée à d'autres pathologies, de sorte que le traitement d'une maladie aussi complexe nécessite la participation de nombreux spécialistes étroits. La clinique «Caring Doctor», étant une institution médicale multidisciplinaire, peut fournir au patient la consultation de tous les médecins nécessaires: dermatologue, gastro-entérologue, immunologue, oto-rhino-laryngologiste.